长肚子 拉黑便原来是门静脉大塞车

小圆今年5岁从小体质差，经常发烧，20多天前，小圆又开始发烧了，不过这次除了咳嗽、流涕之外，腹部也开始胀起来了。到了当地医院检查，发现是位于腹部左侧的脾脏重度肿大，而且孩子已经开始脸色苍白，排出暗红色的水样大便。小圆妈妈很着急，赶紧把孩子送往广州的医院。中山大学附属第二医院南院区肝胆外科刘超教授给小圆详细检查后，表示小圆患了严重的门静脉高压，需要马上手术。

原来，小圆10天时得过一次脐炎，当时肚脐流水发脓，肚脐周围红肿，一按孩子就哭。刘超教授说，小圆患病也许就是这次脐静脉炎埋下的祸根。

“门静脉高压”这么生僻的病名，到底是什么疾病呢？门静脉又在身体的什么地方呢？

原来，人体内有动脉与静脉，静脉的作用在于把血液从其它器官导向心脏，维持体循环。通俗地讲，按照所“分管”部位的不同，静脉又分为不同脉系，门静脉为门静脉系的静脉主干,它汇集胃肠道、脾、胰和胆囊的血液。

新生儿患脐炎后，细菌经脐静脉进入体内，致门静脉感染栓塞，这是最常见的儿童门静脉高压的病因。像小圆就是典型的脐炎引发的后遗症。

刘超介绍，门静脉高压的临床表现包括脾脏肿大和脾功能亢进，食道和胃壁静脉曲张、呕血、便血及腹水。上消化道出血是最主要的问题，发生在90%的患病儿童中。由于肝功能正常，上消化道出血常表现为黑便，可反复发生。像小圆这样就曾有过消化道出血史。

刘超教授说，通过超声、内镜和CTA或MRA可明确诊断、评估门静脉阻塞的位置、估计预后、制定治疗措施等。而通过手术进行门体分流是治疗儿童肝外阻塞型门静脉高压症最有效的措施，在食道静脉曲张引起第一次出血后，应积极进行手术治疗。