宫颈糜烂没症状不需治疗

小李今年29岁，前阵子在当地医院做了孕前检查，医生告诉她除了“宫颈糜烂”其他检查结果都正常，她感到非常困惑，为什么自己没觉得不舒服，腰不酸，小腹也不感到坠胀，白带也很好，怎么就查出了一个“宫颈糜烂”的病呢？“宫颈糜烂”会对怀孕有影响吗?于是小李来到江苏省人民医院妇幼分院、江苏省妇幼保健院妇女保健科门诊咨询，宁魏青副主任医师对宫颈炎症一番解释，让小李悬着的一颗心总算放下来了。

宁魏青副主任医师介绍，妇科体检十有八九会被诊断为“宫颈糜烂”。然而，随着临床诊疗技术水平的提高，已明确“宫颈糜烂”并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂。因此“宫颈糜烂”作为慢性子宫颈炎症的诊断术语已不再恰当，转而以“柱状上皮异位”或“宫颈糜烂样改变”等名称描述。“柱状上皮异位”只是一个临床征象，可为生理性改变，也可为病理性改变。因此对于“宫颈糜烂样改变”需进行宫颈细胞学检查或HPV检测，以筛查有无病理性改变。

据宁副主任介绍，还有两种比较容易让女性误解的宫颈病变类型，一是子宫颈腺囊肿，该囊肿绝大多数情况下是生理性变化，也称为纳氏囊肿，该囊肿通常不需要特别处理。二是子宫颈肥大，需行宫颈细胞学检查以排除其他宫颈病变。

妇女保健专家特别提醒，对表现为宫颈糜烂样改变者，若无症状则无需处理；而对宫颈糜烂样改变同时伴有分泌物增多、黏液脓性或接触性出血等炎症表现者，可以局部物理治疗，包括激光、冷冻、微波等方法，也可给予中药局部治疗，但治疗前必须经筛查排除子宫颈上皮内瘤变和宫颈早期癌。子宫颈腺囊肿和子宫颈肥大一般无需治疗。张昱张红