温岭驴友骑行去西藏高原反应严重 昏迷五天未醒

心肺功能疾病及家族病史者谨慎高原游

印象中，他身体挺好的，不抽烟不喝酒，没有什么不良嗜好。同样是温岭青企协成员的陈先生说，两三个月前，金先生就开始在健身房里锻炼身体，为这次出行做准备。

哥哥也说，弟弟的身体还不错。但在平原身体好，不等于适应高原啊！这句话哥哥重复了三遍。

格尔木人民医院的青大夫说，高原病专科接收的病人除了游客，很多是内陆来高原打工的工人，他们对自己的身体健康状况很有信心，对高原病没有意识，耽误了初期治疗，最后入院时的情况都很严重。

为什么在平原地区感觉身体好的人，到了高原就不适应了？昨天，记者采访浙江医院康复科副主任王伯忠，他为很多浙江援藏干部做过身体检查和评估。

王伯忠说，这种反差主要源于两种情况。

一是因为到了高原地区，低气压，空气氧含量低，身体缺氧，很多平时不重视的小毛病就成了高原病的诱因。很多年轻人自以为身体好，在平原时感冒很容易痊愈，到高原地区就麻痹了。实际上，在高原地区，感冒很可能成为致命的杀手，会加重身体缺氧，加重心、肺、脑、肾等重要器官的缺血缺氧，诱发急性肺水肿、脑水肿等。。

二是很多人不知道自己有隐匿性的疾病。

常见的隐匿性疾病，如隐匿性冠心病平常是看不出任何症状的，但是劳累、大运动量等容易引发冠心病发作及心律失常等；隐匿性哮喘可能会因大运动量、环境急剧改变，感冒或者药物等诱发；临界高血压人群，虽然血压值在正常高限范围，但是因为高原环境或疲劳等原因造成血压异常增高；还有先天性的颅内动脉瘤，平常也看不出任何异常，不少年轻人因为不适应高原，动脉瘤破裂突然死亡；另外，肺发育不良的人或肺功能较差的人，平常肺功能正常，运动状态下、或到高原地区，肺功能代偿能力差，容易诱发肺功能衰竭。

王伯忠建议，高原行之前一定要到医院做健康检查。

个人在看体检报告时，需特别注意血压、胸片、心电图三个项目。王伯忠说高血压患者应该将血压控制在140/90mmHg以下，最好在130/80mmHg左右，临界高血压人群，要重视血压的波动情况，可以进一步检查运动血压情况；胸片主要是看有无肺的器质性疾病，不过不能光看胸片报告，还要结合有没有得过哮喘，咳嗽久治不愈，以及家里有没有人肺肺疾病家族病史等因素都要考虑；心电图主要看体检报告上有没有提示ST-T指标改变、早搏等心律失常，因为ST-T指标反应的是心肌缺血情况。

王伯忠告诉记者，高原行之前，主要检查的是心脏和肺两个器官，因为高海拔、低氧等环境对人体心肺功能影响最大。

今年上半年，有位年轻的干部即将去援藏，专门到医院做体检，因为心电图的ST-T指标有改变，通过进一步心肺功能检查后，我就建议取消援藏计划。

坐火车比坐飞机好

不过医院给出的评估，也只是适应低海拔地区的评估报告，要适应高海拔，还要做好详细的安排计划。

王伯忠说，到高原人体有个适应的过程。一般来说，坐火车去高原比坐飞机好。

到高原第一天，千万注意休息，坚决不要洗澡。洗澡耗氧、耗体力，也容易导致感冒。

同时，任何小小的不适，如感冒、咳嗽都是身体发出的危险信号，不能麻痹。感冒后继续骑车等大运动量运动，会进一步缺氧。

王伯忠建议，在高原旅游如果出现了头痛、失眠、恶心、呕吐、呼吸急促、胸闷、心跳过快、太阳穴跳动明显、食欲下降，四肢无力、注意力不集中、反应迟钝、情绪容易紧张激动等任何其中一种症状时，一定要停下来，不能硬挺。

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