泰安女子流产5天后休克昏迷

近日，泰山医学院附属医院妇科紧急收治了一名休克的患者，经诊断，这名患者最终确诊为宫内孕合并宫外孕。据附属医院妇科主治医师丁明德介绍，这种疾病的发生几率极低，仅有两万五千分之一，全国的病例也非常有限，而且这种疾病极易被漏诊。

13日22时许，泰山医学院附属医院急诊室收治了一名30多岁的女性患者，据悉，这名患者送到医院时血压和心率都非常低，且出现了休克昏迷的症状。在了解到患者近期有过自然流产的经历后，急诊科立刻通知妇科大夫会诊。

据了解，患者昏迷5天前，曾做过流产手术，术后在家休养。13日19时许，患者突然感到下腹坠痛，当时并未在意，以为吃坏了东西，只服用了几粒止痛药和腹泻药。3个小时后，患者的症状没有减轻反而更加严重，脸色越来越苍白的她被家人紧急送往医院。

丁明德接到通知后，紧急赶到病房与其他大夫一起会诊。患者送到医院时意识已经模糊，血压、脉搏都不稳定，并且出现了昏迷休克的情况，随后，她被送往彩超室做超声检查。 检查结果显示，患者腹腔内大量出血，出血量达到了2000毫升以上。“患者刚做完流产手术不久，结合检查结果，我们怀疑患者是宫内孕合并宫外孕破裂，这种情况在临床上极为少见。”丁明德说，在确定病情后，医护人员为患者进行了患侧输卵管切除手术。

“患者失血量过大，几乎占到了**血量的四分之三。”丁明德说，患者术后被送进了重症监护室，输血量达到了2800毫升，6天后康复出院。

宫内孕合并宫外孕这种病例在临床上极为少见，经B超提示宫内孕或宫外孕后，很少有医生会考虑合并妊娠的可能，所以漏诊可能性极高。“医生在为这名患者做B超检查时，可能检查到了宫内孕，便对宫内的胎儿进行了流产手术，却忽略了宫外的情况，导致腹腔出血。”丁明德表示。

宫外孕相对较多，但宫内孕合并宫外孕却非常少。“宫内孕合并宫外孕的几率只有两万五千分之一。”丁明德说他从医十几年来，仅见过3个合并病例。

据介绍，导致宫内孕合并宫外孕的原因有很多，常见的有患者患有炎症或患者输卵管过长、过短所致，另外，患者附件有肿瘤及个人精神紧张都有可能导致这种疾病。

怎样预防宫内孕合并宫外孕破裂呢？丁明德介绍，患者流产后应按时到医院复查，如果术后出现身体不适，不要单纯认为是身体虚弱，应及时到医院就医，早发现早治疗。

丁明德表示，宫内孕合并宫外孕破裂的治疗不在手术，关键是在发现和诊断上，只要医生作出准确判断，就可尽早减少对患者的伤害。“这种疾病没有好的预防办法，需要患者在平时注意卫生，减少炎症干扰，精神不要过度紧张，以免加重病情。”丁明德说，宫内孕合并宫外孕破裂往往会造成腹腔内大出血，患者感到不适后应立即到医院就医，避免出现严重后果。