中医脉象之滑脉浅析

滑脉，常见中医脉象之一。中医形容滑脉为脉往来流利，应指圆滑，如珠滚玉盘之状。滑脉是流利的脉象，向来是与涩脉对举而言的，从《内经》起总是与涩先后并列，后世脉学书亦往往与涩相比较的说明滑脉。

脉经云：滑脉往来．前却流利。展转替替，然与数相似。一曰浮中如有力；一曰漉漉如欲脱。丹溪心法云，滑为血实有痰，仲景书问曰，奄翕沉名曰滑，何谓也？师曰，沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故脉滑也。

滑脉的临床意义

中医学认为，滑脉主痰饮、食滞、实热等证，又主妊娠。妇女无病而见滑脉，可判断为妊娠（妊娠2~9月）。正常人脉滑而缓和（稍有滑象），是营卫调和、气血充盈的征象。

滑脉主痰，或伤于食。下为蓄血，上为吐逆。痰乃水饮所结，薄则稠粘，老则磈礧。滑脉，滑泽近于水象，如数疾而替替然，形相似也。不腐不化之食，象亦如之，皆有物之脉也。在下则见于尺。主蓄血者，血亦类液，瘀凝类痰，以其在尺，故以血断。

若见于寸，必主吐逆，盖因滑脉之流利滑动，势不安定，切近上焦，自当为吐。然而所吐之物，非痰即食。设无痰食，是为呕逆，则脉不应见滑，而又当见涩矣。

病理情况下，滑脉可见于贫血、风湿病、急性感染发热后期、急慢性胃肠炎、肝硬化腹水（弦滑脉）等。在临床上，滑脉与浮脉兼见主表证夹痰或表里俱热，与数脉相兼主痰热，与弦脉相兼主肝风夹痰（如高血压病、中风等）。

临床上，滑脉需与数脉、动脉等相鉴别。

滑脉往来流利，应指圆滑；紧脉左右弹指，脉急；数脉往来较快，一息超过5至。滑脉与涩脉为相反的脉象。临床上，滑脉常同短、浮、沉、数等脉兼见。此外，滑脉与涩脉的脉形、脉势变化恰好相反，容易鉴别。