中医脉象之缓脉浅析

所谓缓脉，中医脉象之一，一息四至，来去弛缓松懈的脉象。中医认为，若脉来均匀和缓，为平脉，是正常人的脉象。

临床上，缓脉多见于湿证或脾胃虚弱。缓脉须同近似脉、迟脉、濡脉、微脉、弱脉相区别。迟脉一息不足四至；濡脉浮细而软；微脉则细而软弱，似有似无；弱脉呈沉细之象，须重按始得，与缓脉来去怠缓，不浮不沉，一息四至不同。缓脉与紧脉为相反的脉象。临床上，缓脉常同浮、沉、大、迟等脉兼见。

缓脉从容和缓，不疾不徐，似慢而实际不慢，有一种雍容和缓之意。现在来说，浮缓为伤风，沉缓为寒湿，缓大为风虚，缓细为湿痹，浮缓为风湿，沉缓为寒湿。以湿脉自缓，得风以播之，则见浮缓，寒以束之，则见沉缓。

《脉诀汇辨》云：缓为胃气，不止于病，取其兼见，方可断证。浮缓伤风，沉缓寒湿，缓大风虚，缓细湿痹，缓涩脾薄，缓弱气虚。

临床上，需将病理缓脉和正常缓脉加以区别：

----正常缓脉

脉来和缓，一息4至，从容不迫，柔和有力。不似病理缓脉之迟慢纵缓，沉细力弱之感。

----病理缓脉

细缓，多为脾胃虚弱、营血不足；缓滑，常为湿痹（风湿性关节炎、风湿热）疼痛等；迟缓无力，可为脾肾阳虚之久泻（慢性肠炎）；弦缓，可见于肝木克脾之肠郁（肠功能紊乱）；浮缓，多为外感风邪，营卫失常的太阳中风证。

总之，缓脉既有正常之征象，也有病症所致的可能，因此，临床上，需对缓脉进行仔细分辨，综合分析，才能得出正常的结论。