急性膀胱炎

急性膀胱炎的病因:膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因...

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。

急性膀胱炎的症状:实验室检查：血像正常，或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿，有时...

急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生，排尿时尿道有烧灼痛、尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有腐败臭味，有脓细胞，有时出现血尿，常在终末期明显。耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时，常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微或缺如，部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程较短，如及时治疗，症状多在1周左右消失。

急性膀胱炎的检查:实验室检查：血像正常，或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿，有时...

实验室检查：血像正常，或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿，有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。尿培养可发现致病菌。如没有其它泌尿系疾病，血清肌酐和血尿素氮均正常。

X线检查：如果怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常，这时须作X线检查。对变形杆菌感染的患者，如治疗效果差或根本无疗效者，应作X线检查，确定是否合并有尿路结石。

器械检查：出血明显时，须作膀胱镜检查，但必须在感染急性期后或在感染得到充分治疗后进行。

急性膀胱炎的鉴别诊断:急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别，前者除有膀胱刺激症状外，还有寒战、...

急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别，前者除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。结核性膀胱炎发展缓慢，呈慢性膀胱炎症状，对药物治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示患侧肾有结核病变。膀胱炎与间质性膀胱炎的区别，后者尿液清晰，极少脓细胞，无细菌，膀胱充盈时有剧痛，耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似，区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞，并大量浸润膀胱粘膜。膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断，主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。

急性膀胱炎的预防:1.多喝水，以增加排尿，可预防甚至治疗感染的状况；2.洗热水浴，可减轻...

1.多喝水，以增加排尿，可预防甚至治疗感染的状况；

2.洗热水浴，可减轻疼痛；

3.服用阿司匹林等消炎药，能减轻发炎引起的灼热感；

4.服用维他命Ｃ，可以酸化尿液，干扰细菌生长；

5.排便后，由前向后擦拭肛门，可预防感染复发；

6.性交前上厕所，以免细胞藉由性交被带入膀胱；性交后上厕所，可将女性尿道口的细菌送入膀胱，再由尿液送出；

7.考虑是否使用子宫套避孕器，因子宫套避孕器容易引起复发性膀胱感染，若有感染情形，应考虑改以其他方法避孕；

8.尽量使用卫生棉取代卫生棉条；

9.注重个人卫生，穿著棉质内衣裤，较容易保持干爽洁净，但勿清洁过度；

10.膀胱感染患者一旦出现血尿、下半部背及腰窝疼痛、发烧、恶心或呕吐时，就应该要看医生。

急性膀胱炎的并发症:急性膀胱炎的主要并发症是感染上行累及肾脏，有膀胱输尿管返流的儿童患者...

急性膀胱炎的主要并发症是感染上行累及肾脏，有膀胱输尿管返流的儿童患者孕妇易出现这种并发症。

急性膀胱炎的治疗:（1）特殊治疗：短期抗生素疗法（1～3天，甚至单剂量）对男性患者的疗效...

（1）特殊治疗：短期抗生素疗法（1～3天，甚至单剂量）对男性患者的疗效尚未得到证实。但这种疗法对女性急性无并发症的膀胱炎有效。抗生素的选择最好根据细菌培养及药敏试验。由于发生在医院外的大部分无并发症的感染是由对多种抗生素敏感的大肠埃希氏杆菌菌株引起，磺胺、SMZCo、呋喃坦啶、氨苄青霉素通常有效。当疗效不满意的，须进行全泌尿系检查。

（2）一般治疗：因为无并发症的急性膀胱炎对适当的抗生素治疗反应迅速，因此通常无须额外的治疗。偶尔，有必要进行热水浴，或使用抗胆碱能药物（如普鲁苯辛）和止痛药以缓解症状。