小儿心力衰竭药物治疗用药原则

发布日期：2014-11-21 14:14:37 浏览次数：1600

时间:2013年12月20日来源: www.yodak.net字体大小:[大中小] 在线咨询网上挂号

摘要：小儿心力衰竭药物治疗用药原则是什么？治疗小儿心力衰竭常用的药物有血管扩张剂、利尿剂、洋地黄制剂，但需注意防范药物的副作用，用药后注意观察用药后反应，加强警惕。

心力衰竭在胎儿期即可发生，婴儿期较儿童期多见，治疗小儿心力衰竭常用方法是药物治疗，常用的药物有血管扩张剂、利尿剂、洋地黄制剂，下面介绍小儿心力衰竭药物治疗用药原则。

婴儿期心力衰竭多由先天性心血管畸形引起，4岁以后儿童引起充血性心力衰竭的原因主要为风湿热及心肌病，急性心肌炎或心脏炎以及遗留的慢性瓣膜病都是小儿心力衰竭的主要原因。过度劳累、情绪激动、严重贫血及维生素B1缺乏症、感染等是心力衰竭的常见诱发因素。

常用的药物有血管扩张剂、利尿剂、洋地黄制剂，但是需要注意防范药物的副作用，用药后注意观察用药后反应，加强警惕。

1、血管扩张剂：

血管扩张剂的主要作用是降低血压，但可能会引发心悸、头痛、恶心的不良反应。因而在用药前应测量血压、心率，严格掌握好用药剂量，同时应密切监测用药后反应，酌情调节滴速，如发现不良反应，应及时通知医师做好处理。在使用硝普钠治疗应用黑布包裹输液瓶、管避免阳光，必须严格掌握剂量，使用监护仪专人监测血压改变。

2、利尿剂：

在使用利尿剂治疗时应密切观察心电图和血钾。防止碱性利尿剂使用不当引起低血钾，长期使用会出现精神萎靡、乏力、腹胀、心音低钝、心律失常等低血钾表现；与洋地黄制剂并用时应注意防止洋地黄中毒反应。专家建议用药期间应补充含钾丰富的食物，如香蕉，桔类，绿叶蔬菜等。

3、洋地黄制剂:

洋地黄制剂使用不当会导致生命危险，因而用药后应密切观察患儿的症状体征的改善情况，正确使用洋地黄制剂可以达到心率减慢、肝缩小、气促改善，安静、胃纳好转、尿量增加的效果。

因而应监测小儿血清地高辛浓度保持在1～3ng/ml，在服药后6小时左右采血标本时间，以开始用维持量的24小时为准。