什么原因会引起行走踩棉花感

摘要：最近，沈阳463医院骨科骨科门诊常出现患者自诉行走犹如踩棉花的感觉，不知道到底是怎么回事？对此，骨科专家赵喜忠做出了解释，让我们一起来看下：

与行走犹如踩棉花感相关的疾病大致就以下四种，具体如下：

（一）颈椎病

1.可出现下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。主要表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织引起的综合征。

2.肢体麻木 主要是由于脊髓丘脑束同时受累所致。在脊髓丘脑束内的痛、温觉纤维与触觉纤维分布不同，因而受压迫的程度亦有所差异，即痛、温觉障碍明显，而触觉可能完全正常。此种分离性感觉障碍，易与脊髓空洞症相混淆，临床上应注意鉴别。

3.反射障碍 (1)生理反射异常：视病变波及脊髓的节段不同，各生理反射出现相应的改变，包括上肢的肱二头肌反射、肱三头肌反射和桡骨骨膜反射，以及下肢的膝跳反射和跟腱反射，多为亢进或活跃。此外，腹壁反射、提睾反射和肛门反射可减弱或消失。(2)出现病理反射：以Hoffmann征及掌颏反射出现的阳性率为最高;病程后期，踝阵挛、髌阵挛及Babinski征等均可出现。

4.自主神经症状 临床上并非少见，可涉及全身各系统，其中以胃肠道、心血管及泌尿系统为多见，且许多患者是在减压术后症状获得改善时，才追忆可能系颈椎病所致。可见，术前如不详细询问，常常难以发现。

5.排便、排尿功能障碍 多在后期出现，起初以尿急、膀胱排空不良、尿频及便秘为多见，渐而引起尿潴留或大小便失禁。

6.屈颈试验 此种类型最怕屈颈动作。如突然将头颈前屈，由于椎管内有效间隙突然减小，致使脊髓处于容易遭受激惹的敏感状态，在患有脊髓型颈椎病者，其双下肢或四肢可有触电样感觉。

（二）脊髓亚急性联合变性

1. 多在中年以上起病, 男女无明显差异。慢性或亚急性起病, 缓慢进展，多数患者出现神经症状前多有苍白倦怠腹泻舌炎等，伴血清Vit.B12 降低。早期症状为双下肢无力发硬手动作笨拙,行走不稳, 踩棉花感, 步态蹒跚和基底增宽;随后足趾、手指末端持续对称性刺痛、麻木和烧灼感等，检查双下肢振动、位置觉障碍，远端明显，Romberg征(+);少数有手套、袜子样感觉减退。

2.出现双下肢不完全痉挛性瘫, 表现肌张力增高、腱反射亢进和病理征;如周围神经病变较重可见肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常为阳性。有些病人屈颈时出现Lhermitte征(由脊背向下肢放射的针刺感)。晚期可出现括约肌功能障碍。

3.常见精神症状：易激惹、抑郁、幻觉、精神混乱和类偏执狂倾向，认知功能减退, 甚至痴呆，少数患者视神经萎缩及中心暗点, 提示大脑白质与视神经广泛受累, 很少波及其他脑神经。

（三）胸椎后纵韧带骨化症

1.背部疼痛 OPLL引起的胸髓病变从开始发病到完全性瘫痪可以仅经过很短的时间。但也有患者到医院就诊时仅主诉有持续性背部模糊痛，其病史可持续数月至数年。据资料报道，均主诉有持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛。

2.下肢瘫痪 可自轻度的运动无力至重度的下肢完全瘫痪，并可伴有不同程度的感觉障碍。患者的瘫痪症状多呈进行性加重。

3.大小便功能异常 视病变程度不同，可有大小便无力，亦可出现大、小便失禁。

4.行走不稳 双下肢行走无力，有踏空感或足踩棉花感，易跌倒。

（四）胸椎黄韧带骨化症

1.发病缓慢 本病起病缓慢、隐匿，病程多呈渐进性发展，且持续时间较长。可因某种诱因，包括轻微外伤或过劳而发病，甚至可使病情迅速恶化。

2.主要症状 患者多发症状为下肢麻木及感觉异常(二者约占70%);单侧或双侧下肢无力，步行困难(约占60%以上);50%的患者行走时有踩棉花感;40%的患者有胸腹部束带感或其他症状，如下肢放射痛、背痛等。

3.体征 主要表现为单侧或双侧下肢的肌力减退，胸髓受损节段平面以下感觉减弱或消失，且可伴有浅反射减弱、锥体束征及括约肌功能障碍等。

由此可见，引起行走踩棉花感的疾病是有所区别的。因此，对于它的治疗应根据具体病因，对症下药，方可收到疗效。

温馨提示：

沈阳463医院骨科专家指出上述几个方面就是引起行走踩棉花感的原因，出现此种情况，它的治疗刻不容缓。只有做到早发现早治疗，才能最大程度的减轻它所带来的痛苦，专业的专家团队和先进的科学技术是治疗此病的有利保证。专家建议不可胡乱投医，一定要检查出病因之后再做治疗方案，以免产生严重的并发症。如需了解更多相关知识，详情可免费点击咨询三甲权威军区骨科专家。