面颈部烧伤疤痕挛缩畸形的综合治疗

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大张自体厚中厚皮片游离移植治疗。深圳植皮医院植皮手术专家表示，如果颈部疤痕挛缩畸形，周围无适宜健康皮肤可利用者，行疤痕切除，彻底松解，恢复正常颧颈角，然后切取自体大张厚中厚皮片游离移植。颈、胸、腋联合打包固定面部疤痕合并上下眼睑外翻畸形，行疤痕切除松解厚中厚皮片移植打包固定。

邻近皮瓣转移辅以自体厚中厚皮片游离移植治疗，对于仅局限于颈前区疤痕和邻近锁骨区皮肤尚正常者，采取疤痕切除松解后，利用锁骨区双蒂薄型皮瓣转移，辅以厚中厚皮片移植修复。如果鼻翼缘缺损，利用局部翻转皮瓣制成衬里，并将皮瓣远端部分自行折合形成鼻翼缘，其鼻翼创面上移植厚中厚皮片进行疤痕修复。

深圳植皮医院植皮手术专家表示，对单纯颈部条索状或蹼状疤痕质地尚柔软者，行z 字成形手术疤痕修复。

压力治疗：在疤痕修复术后2周，局部进行压力治疗，持续治疗3～6个月。颈部疤痕挛缩畸形术后使用压力颈托固定，与头颈自然收缩力相对抗，使头颈部呈轻度后伸位，同时进行主动头颈后伸及左右旋转运动，并逐渐增加锻炼幅度。面部疤痕挛缩畸形，手术疤痕修复术后及时佩戴弹力面罩(五官外露)，控制疤痕复发，促进外形的恢复。

经过综合疤痕修复治疗后，其中面部疤痕合并上下眼睑外翻畸形和鼻翼缘缺损，游离移植的厚中厚皮片完全成括，睑外翻畸形完全纠正.鼻翼缘皮瓣远端无坏死，颜色接近周围正常皮肤，基本恢复了正常面部及鼻外形。颈部烧伤疤痕挛缩畸形治疗后颌颈角完全恢复，畸形矫正，皮肤质地柔软，无臃肿，颈部功能安全恢复，外形接近正常者。

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