脚臭究竟是由什么原因

脚臭从哪儿来，先要说脚汗说起。除了极个别的特殊病例，人人的脚都会出汗。但是就像我们亲身经历或者被经历的那样，有些人的脚似乎比其他人更咸湿一些，也就是俗称的大汗脚。汗脚，只是原发性局部多汗症primary focal hyperhidrosis的表现形式之一。根据美国的一项研究【1】发现，有大约2.8%的美国人会被这种病症困扰。患有此病的人一般会在25岁前就表现出身体对称双侧的不明原因局部多汗（最常见的是腋下、手掌和脚掌，偶见头面部），而这种多汗在睡眠中是会停止出现的。

我们目前并不特别清楚原发性局部多汗症的具体病因，一般认为是与中枢神经与压力相关区域过度活跃有关，因为压力可以导致汗腺分泌增加。流行病学调查发现此病可能有遗传倾向【2】。

这种所谓的疾病其实并不会对身体造成明显的损害。虽然汗本身是无味的。

汗液并不简单是水，里面富含盐分和尿素。有水，有盐，有可以提供氮源的尿素，加上人的体温，一个非常适于微生物生长的环境就诞生了。更重要的是，伴随着汗液里还有一些微量的脂肪酸和蛋白质。这就给人体表面的微生物提供了大展身手的舞台。微生物分解脂肪酸和蛋白质，产物是一些很有味道的东西。比如3-甲基丁酸。

这里，真正高大上的部分出现了。每个人体表和体内的微生物群落非常非常复杂。据统计一个人体内体表的微生物种类可达一万种以上。要搞清楚这些事儿，在人类基因组计划已经破解了我们自身的基因组之后，美国在2008年推出了人类微生物组计划HMP Human Microbiome Project【3】，试图弄清我们这些小邻居的秘密。现在，我们知道了其实每个人体表和体内的菌群，既有家族特征，又有个体差异。很多菌，是在分娩和新生儿阶段，从母亲身体中获得的。幼儿的早期生活，也会让来自亲人的菌群迁移到他们身上，比如，爸爸帮孩子嚼食物，爸爸口腔里的菌群就迁移到了孩子口中。一旦定居下来，这些菌群是很难再发生根本性的变化。

就像不同的酒窖酿出来的酒风味不同一样，每个人体表菌群分解过汗液之后气味也不一样。所以老话说“闻香识女人”。也早就有科研人员对脚臭这种东西展开了分析。其实分析方法也不复杂，就是让志愿者穿上袜子，在几天的时间内不许脱下来，当然也不允许洗脚。几天之后，有戴着防毒面具的科研人员上门回收袜子，去做气相色谱什么的【4】。

所以，杨幂同学，我能替@ 田不野 老师求您一双原味丝袜， 以供科学研究使用吗？

好吧，说了这么多，想除脚臭，要么改善多汗症状，要么处理足部菌群。后者的难度和风险比较大，一般人们都是从出汗入手的。

1、使用止汗剂。止汗剂中含有铝盐，一般是四氯化铝，这些小颗粒可以物理堵塞汗腺导管，这种方法对付中轻度多汗是有效的，也没有明显的副作用。不过对于幂幂老师，要经常脱鞋脱袜子涂药似乎有点儿。。

2、口服抗胆碱药物、β受体阻滞剂或者苯二氮类药物可以减少出汗，但是副作用么，呵呵，几乎可以让幂幂没法红。

3、注射肉毒杆菌毒素，BOTOX A不但能除皱，还能让汗腺停止分泌【5】。美国FDA是批准了BOTOX A作为治疗腋下多汗症的药物的。幂幂如果不怕在脚底扎针，可以去报名当小白鼠。

4、外科手术。手术去除可以导致腋臭的大汗腺，已经很成熟很常规了，但是用手术破坏小汗腺阻止多汗的手术，却还不那么成熟，失败率很高。

不过呢，话说回来了，作为幂幂，脚臭真的算不得什么事儿。因为人本来就对臭臭的食物很感兴趣，而且，咱是大幂幂，还愁没人捧臭脚不是？