排便太急或招惹肛裂

本报讯（记者莫冠婷

通讯员吴燕玲）广州近日秋高气爽，天气干燥，记者从肛肠科门诊了解到，秋天是肛裂的高发期，如果饮食不规律，加上天气干燥不重视饮水，较易出现大便干结现象。专家表示，排便太急或大便过于干结，就有撑破肛管的危险，但临床上不少患者都不重视大便后滴血症状。专家提醒，肛裂一周未痊愈就要就医，否则可能急性肛裂转慢性肛裂，最终上手术台。

解放军第458医院结直肠肛门外科主任施章时介绍说，肛裂是肛门最常见的疾病之一，患者多在肛门口约2~3厘米的肛管范围有裂口，裂口深约2~3毫米，最多不超过5毫米，长约1~2厘米。肛裂的特征性表现是大便时疼痛，大部分患者大便后会滴鲜血。如果有上述症状，肛裂的可能性非常大。若反复出血，甚至可造成贫血，不过这种情况非常少见。

施章时说，肛裂的发病与现代人不良的饮食和生活习惯密切相关。现代人生活节奏快，连上厕所都匆匆忙忙，排便时速度过快，一上厕所就大力憋气排便，就有可能把肛管撑破，造成肛管的皮肤裂口。此外，还有些人虽然不急于排便，但排出的大便过于干结，硬邦邦结成块，同样也会撑破肛管。而久坐不动、饮食不规律、忍便不排都可造成大便的干结。此外，肛交也是诱因之一。

“肛裂初发时，患者如果能及时调整生活、饮食习惯，让大便的性状改变，那么肛裂有自愈的可能，一般一周时间左右肛裂症状就会消失。”施章时提醒，肛裂患者要改变急促的排便习惯，做到饮食规律，多喝水或多吃含水分高的食物。此外，不要久憋大便，及时排便，保持大便通畅，“忍便不排是导致大便干结的重要原因，因为大便滞留在肠道，水分会被吸收，大便会越来越干燥。”

此外，患者可用温盐水坐浴治疗肛裂。具体方法是将盐加入温水中，让臀部肛门浸入盐水中，每天1~2次，每次约10分钟。盐水的高渗透压能促进组织增生，而细菌遇到高渗的液体被杀灭，能消炎减轻水肿。此外，患者还可在肛门裂口的地方涂上含有止痛成分、能促进肌肉生长的药膏，肛裂好发位置一般在肛门的后正中线。

“肛裂一周未治愈就要就医，否则，可由急性变成慢性肛裂。”施章时说，这与引起肛裂的原因没有及时解决有关，若肛管的伤口反复裂开、反复愈合，形成疤痕，则无法自愈，伤口将反反复复出血，并产生剧痛。一旦转为慢性肛裂，则会极大影响生活质量，患者不敢解大便，一解大便或一有便意，肛门就剧烈疼痛，此时必须手术解决。

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