中西医结合治疗急腹症

急腹症在上世纪50年代后期，周总理就把它树为中西医结合的一块样板。为什么把它树为样板呢？朱教授告诉记者--

以急性阑尾炎为例，原先认为一经诊断为急性阑尾炎就应该立即手术，而中西医结合以后大约有60%左右的病人可以通过用非手术的方法，用中医中药、针灸等治疗方法治好急性阑尾炎，可以避免手术以后的并发症。

再看急性胰腺炎，用中西医结合的方法治疗比单纯使用西药治疗，能取得更好的疗效，也能减少病人的痛苦、减少手术的并发症及减少死亡率。

又如急性胆道感染，急诊开刀手术以后，复发率比较高，往往给病人带来了第二次再手术的痛苦。中西医结合的非手术方法治疗后，避免了急诊手术，可以控制感染，当病情缓解了以后再做进一步检查，清楚了解病情以后再做一个选择性的手术，这样就可以减少病人二次手术的发生率，也减少了手术后的并发症。

在总结治疗急腹症的规律中朱教授发现以"锦红片"为主的辨证治疗外科炎性急腹症效果非常好。在治疗急性阑尾炎、急性胆道感染、胃穿孔的第二期，还有部分单纯性机械型肠梗阻上，其近期的疗效大概在85%-90%之间，这项成果获得了1987年上海市重大科技进步奖，还获得了卫生部的部级成果奖。

前几年根据"清热通下"治疗急腹症的思路，还做了一个临床实验研究，发现"锦红片"的治疗效果和抗生素的治疗效果差不多，但"锦红片"在治疗急性胆管炎上具有明显的优势：（1）其有保肝的作用；（2）有利胆的作用；（3）急腹症以后病人很容易出现败血症，肠道内本身的细菌，在急性感染的情况下，由于肠黏膜的屏障保护作用减弱以后，肠道内的细菌可以移位到其他地方，从而引起全身性严重的感染，"锦红片"能防止肠道细菌的移位，巩固肠黏膜屏障的作用。

临床研究也发现，加用了"清热通下"的中药以后，也就是病人用了"锦红片"以后能明显缩短病程，而单用抗生素的病人其恢复时间要比加用了清热通下中药的病人恢复的时间长。后期研究还发现"锦红片"能够降低人体过度的炎症反应，对机体有保护作用。

最后，朱教授还建议，当急腹症治愈以后要进行一定的中医药的调理。比如说胰腺炎控制以后进行中药调理可以减轻病人的一些并发症，以免再次发作；急性胆道感染更需要急诊期以后的长期治疗；胃穿孔用非手术治疗修复以后，溃疡的愈合也需要进一步治疗。所以病人在急性期以后，仍要调养以免旧疾复发、新病产生。

专家简介：

朱培庭

上海市名中医，国家中医药管理局全国中医胆石病医疗中心主任，原国家教委重点学科学术带头人，上海市医学领先专业重点学科--中医外科负责人，上海中医药大学附属龙华医院胆道外科主任、西医外科教研室主任、胆道疾病研究室主任。获全国卫生系统模范工作者称号，享受国务院政府特殊津贴，获上海市第二届科技精英提名奖、上海市卫生局第二届邝安奖励基金优秀中西医结合工作者等称号、奖项。率先在国内开展中西医结合治疗急腹症的研究，在中医、中西医结合防治急、慢性胆道感染、胆石病、急性胰腺炎等外科急腹症领域卓有成就。