临近绝经月经不正常不可不察

□记者常辉实习生李鹏云

阅读提示:上期《女性健康》版刊发了功能失调性子宫出血(下文简称功血，民间也称“崩漏”，大量出血为崩，淋漓不断为漏)的“少女篇”——《花季少女也会“崩漏”》，本期我们将请专家就更年期女性的功血问题进行阐释。

很多女性似乎都有这样一个共识:40多岁月经不正常是正常的，是即将进入绝经期的正常现象。几个月不来，来了量就很大或者连续一二十天淋漓不断，甚至到50多岁还不停经，这些现象常引不起人们的重视。古女士就是这样一个例子，作为单位的部门主管，49岁的她还保持着爱拼、能拼的性格，身体的不舒服被淹没在繁忙的工作中。她曾经有过月经3周都不停的经历，也曾有过几个月不来，来了量就很大的经历，这都没引起她的注意，她一直以为自己要到绝经期了才会出现这样的情况。直到有一天，她脸色苍白，才到医院看医生。

“更年期的崩漏，也就是功血是最顽固、最容易反复的。由于女性子宫功能即将走进衰落期，功能开始失灵，从而出现功血，但不能掉以轻心。”郑大一附院妇产科主任医师史惠蓉提醒说。

治疗:刮宫是首选的、必须的

“医生，我还不想绝经，刮宫治疗是不是有可能绝经啊，不刮行不行？”有不少女性都认为，绝经是进入老年时期的标志，所以不愿意刮宫治疗功血。河南省中医院妇产科主任医师褚玉霞介绍道，刮宫有一定的绝经率，但更年期功血的治疗原则就是要打破月经不规律的恶性循环，就是要让它停经。“我有个病人，56岁了都不绝经，这是持发更年期，对身体不好。”

史惠蓉甚至提出，刮宫不但是治疗更年期功血的首选方案，也是必须的。“因为40岁到50岁期间是女性生殖系统癌症的高发期，月经的紊乱很有可能是一些疾病的信号，比如子宫内膜癌、宫颈癌，也可能是一些炎症的表现，比如子宫息肉、阴道炎或者子宫内膜炎、盆腔炎等。”另外，有些恶性病变也会引起出血，很容易和普通的月经不调混淆，比如宫颈癌会带一些脓血，但一般人很难分辨，因此，做了刮宫之后，最好把刮下来的内膜去做一下活检，排除癌症求个放心。由此看来，刮宫不仅可以很好地杜绝月经紊乱，还能趁机做个排癌检查。

另外，刮宫后的调理也很重要，要持续用药一段时间，来缓解之前贫血症状，维持内分泌正常等，“不要轻易停药、减药，不然有可能复发。”史惠蓉提醒。

调理:调养脾肾少生气

不仅仅对功血患者，更年期对于任何女人都是一个需要好好调养的阶段。中医对调整月经周期、改善贫血症状有很独到的一面，更年期功血的调理，很重要的一个方面是调理“肾”。“中医认为功血和肾有关，肾生髓、髓入脑，肾、脾对大脑、中枢神经、生殖系统和泌尿系统都有影响。”褚玉霞说，中医所谓的肾和西医不同，不单单是指肾脏。从中医角度来看，更年期功血一般都不外乎血虚、血淤、血热三种情况，从出血情况看，如果血量比较大，有血块，就是血淤；如果血颜色红，就是血热；如果血的颜色比较淡，多是血虚的表现。“症状不同，治疗和调理的方法也不一样，血虚要补气，血淤要化淤，血热则要凉血。”她建议，有功血的中年女性可在医生的指导下吃一些乌鸡白凤丸、二紫胶囊。

心理的调节对功血的影响也非常大，“百病皆生于气”，褚玉霞说，对处于人生分水岭的更年期女性来说，尤其要做到凡事顺其自然。

来源：大河网

网络版编辑：连岳雷