老妇绝经七年见红是回春

在所有让我们谈之色变的妇科癌症中，宫颈癌最为常见，它的发病率占女性生殖系统恶性肿瘤的50%以上，死亡率高居所有妇科恶性肿瘤的第二位。而且，宫颈癌正在逐渐把“魔掌”伸向年轻女性。可不少人对宫颈癌高危因素HPV（人乳头瘤病毒）检测却知之甚少。专家提醒，99%的宫颈癌患者中可以检测到HPV，HPV已经被确认是宫颈癌的主要“罪魁祸首”。然而，由于HPV感染“无声无息”，因此每年体检特别是宫颈防癌检查尤为重要。老妇绝经7年又来“月经”家住南宁附近某县的刘女士今年58岁，7年前就已经绝经。2010年她奇怪地发现自己又来“月经”了。有的人告诉她，绝经后又出现“月经”，说明你“返老还童”；有的人说，可能是吃了什么补品引起了“月经”。于是刘女士起初并没在意，但最近三个月来症状变本加厉，腰背常常感觉有疼痛，她也常在内裤发现出血点。最后，专家对其进行了常规检查，打算顺便作个抹片检查。当专家将阴道扩张器放入阴道内，轻轻一撑后，宫颈口约七八点钟方向，一蕈状赘生物跃然眼帘：直径约5厘米，表面粗糙，边缘不规则，用采检棒在其上轻刮一下便有血流出。此时专家心中暗想：这八九不离十是宫颈癌了。经过检查，刘女士被证实患的是宫颈癌晚期。宫颈癌患者年龄最小仅17岁这样的病例并非个例。子宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌。广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科副主任高琨指出，该院一份调查数据表明，3年时间该院在南宁市西乡塘区和青秀区对4000人进行了普查，检出宫颈癌前病变的人高达28例，其中HPV（人乳头状瘤病毒）感染引起的宫颈上皮内瘤样变二级的有11例，三级的有6例，子宫颈癌有明显上升和年轻化趋势，特别是都市女性患子宫颈癌的人数日渐增多，目前为止该院确诊患病的最小年龄仅为17岁。“这种普查方式是‘在没病的人群里找病’，发病率都如此之高，可见宫颈癌离我们大众并不遥远。”广西医科大学附属肿瘤医院副院长、博士生导师李力主任医师说，HPV感染被认为是一种性传播疾病，可引起宫颈细胞内瘤样病变（CIN）甚至宫颈癌，较之其他性传播疾病危害更大。此外，据广西妇幼保健院妇产科主任刘继秀主任医师指出，该院的一份不完全统计表明，在来院体检或治疗的女性中，近七成患者有不同程度的宫颈疾病，其中15%的女性可能感染HPV病毒。各类急、慢性宫颈炎，宫颈柱状上皮异位发病率最高，其中不乏各类癌前病变患者。早期宫颈癌症状不明显一份又一份的调查数据表明，HPV是引起宫颈癌等生殖系统恶性肿瘤的主要“元凶”。“虽然高危人群容易感染HPV，然而因为通常没有症状，因而很难确定它是什么时候感染的。临床上通常把HPV感染分为潜伏感染期、亚临床感染期、临床感染期和HPV相关的肿瘤期。早期的宫颈癌并没有症状，一旦出现性交后出血、阴道不正常的出血，以及恶臭的阴道分泌物将近中晚期了，如果子宫颈癌侵犯到子宫旁邻近的正常组织和骨盆腔壁的神经，则会有坐骨神经痛、下腹疼痛，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。到了疾病末期，会出现消瘦、贫血、发热及全身器官衰竭。其实，宫颈癌早期发现完全可以治愈。“宫颈在HPV感染后发生病变，发展成为宫颈癌一般要经过10年左右的时间，因此治疗HPV感染有足够的时间，关键是重视这种病毒感染。如果在病变早期就发现和治疗，治愈率几乎是100%。”李力指出。有性生活女性应每年筛查“年轻的性活跃妇女HPV感染率最高，感染的高峰年龄在18～28岁。”李力指出，大部分妇女HPV感染期比较短，一般在8～10个月左右便可消失，但仍有大约10%～15%的35岁以上的妇女有持续感染的情况。这些持续感染HPV的妇女则成为宫颈癌的高危人群。此外，早婚早育、有流产史、性病史，拥有多名性伴侣的女性，HPV检测阳性者等都是宫颈癌的高发人群。“但并不是所有的HPV感染都会发展为宫颈癌。”李力指出，HPV感染宫颈后，80%的妇女可通过自身的免疫反应以及相应的治疗，9～16个月左右感染便可消退。但仍有10％~15%的妇女HPV病毒持续感染，这些妇女有更高的风险患宫颈癌。阻断HPV感染向宫颈癌发展的主要手段是通过每年体检尤其是宫颈防癌检查，筛查出高危人群进行严密的随访和治疗。