肛瘘对人体有什么危害性

肛瘘的形成可能与性激素分泌旺盛以及肛腺排泄不畅引起感染有关。少数肛瘘可由结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等引起。其他如直肠、肛管外伤继发感染，或直肠、肛的恶性肿瘤溃破等也可形成肛瘘。肛瘘的内口常位于肛管齿线附近，外口位于周围皮肤上，瘘口长年不愈。肛瘘患者都有自已切身的痛苦体会。

一旦肛瘘形成，自愈的机会极少，随着病程的延长，瘘管复杂化后，更会给患者带来许多麻烦与危害。首先是脓水污染内裤，剧烈活动后可促使脓汁外溢，局部经常受到刺激，皮肤磨擦、瘙痒，非常痛苦，影响工作和学习，久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，出现贫血，发作亦越加频繁。由于多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来了困难，而且也影响到肛门的正常生理功能。少数患者还可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器。

大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上。由于外口生长较快．脓肿常假性愈合，导致脓肿反复发作破溃，形成多个瘘管和外口．使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。瘘管由反应性的致密纤维组织包绕，近管腔处为炎性肉芽组织，后期腔内可上皮化。

结核、溃疡性结肠炎、Cohn病等特异性炎症、恶性恶变、肛管外伤感染也可引起肛瘘，但较为少见。肛瘘的分类方法很多，简单介绍下面两种。

1．按瘘管位置高低分类低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和低位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。高位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘壁)。此种分类方法，临床较为常用。

2．按瘘管与括约肌的关系分类肛管括约肌间型：约占肛瘘的70％，多因肛管周围脓肿引起。瘘管位于内外括约肌之间，内口在齿状线附近，外口大多在肛缘附近，为低位肛瘘。经肛管括约肌型：约占25％，多因坐骨肛管间隙脓肿引起，可为低位或高位肛瘘。瘘管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙，开口于肛周皮肤上。肛管括约肌上型：为高位肛痿，较为少见，约占4％。肛管括约肌外型：最少见。仅占1％。这类肛瘘常因外伤、肠道恶性恶变、Crohn病引起。治疗较为困难。

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