肛瘘形成的原因

可以说肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗症 直肠与肛门的分界线叫齿状线，呈波浪状。其凹陷部分称做肛门小窝或肛陷窝。再往里叫做肛门腺，与排出汗液的汗腺和排出脂肪的皮脂腺相似。肠道中总是生存着无数细菌，偶尔这些细菌由肛隐窝侵入肛门腺内，机体抵抗力降低时，就会引起感染、化脓。通过这样的化脓，脓液就会在肛门周围大量地贮存，形成肛门直肠周围脓肿。该病非常痛苦，一跳一跳地痛，痛得睡不着，并伴有全身或局部发热。肛周脓肿如弃之不理会自然地穿破皮肤，向外流出脓液，但多数场合因痛得受不了，而需切开排脓。这样，虽然暂时舒服了，但并不是说本病被治愈了。曾经被细菌入侵过一次的肛隐窝和肛门腺部分并未关闭，处于永远开放的状态。由此细菌会不断地进入，在内化脓形成脓液向外流出。即形成了从肛隐窝至肛门周围的脓管，这就是肛瘘。所以，可以说肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗症。

此外，由于肛门直肠外伤或误吞枣核、鸡、鸭、鱼骨等异物损伤直肠，或肛裂反复感染，或全身性疾病如糖尿病、结核病、克隆氏病等均可继发或并发肛瘘。

形成肛瘘大致要经过四个阶段第一个阶段：肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎症，这时若未能及时治疗，炎症即可以向肛门周围蔓延。

第二个阶段：炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始，逐渐蔓延扩散，形成肛门直肠周围炎。如果炎症不能得到控制，就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。

第三个阶段：由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降，便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方，致使这里的组织容易感染发炎，正不胜邪，而形成肛门直肠周围脓肿。若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当，往往可使脓肿消散治愈，不遗留后遗症；如延误早期的治疗时机或处理不当，组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散，使病情加重复杂化，因此应尽早手术切开引流，使脓液排泄，控制炎症发展。

第四个阶段：肛周脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后，脓腔虽逐渐缩小，但溃疮却久不收口，这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁，中间遗留之空隙，这就是瘘道，脓液经常顺从瘘道流出，反复感染，反复发作，经久不能自愈，而成为瘘管。