焦虑疾病识别方式 亟待新突破

韩学晶虽然抑郁症、焦虑症在公众中已经是耳熟能详的名词，但是作为一种高发疾病，公众对其认识普遍不足，知晓率、就诊率和识别率普遍较低。欧洲精神病学协会（EPA）指南指出，在所有抑郁症患者中，只有60%-70%的患者主动就诊。在我国，以经济社会发展状况居全国前列的上海地区为例，对抑郁症作为一种疾病的知晓率仅约40%，而事实上，逾96%的患病群体从未寻求专业精神卫生机构的医疗服务。日前，中华医学会精神医学分会（CSP）第十二次全国精神医学学术会议正式召开。为推动我国《精神卫生法》要求地市级及以上综合医院的抑郁症识别率达到60％的目标早日实现，一项针对我国抑郁焦虑障碍诊治所面临的现状，由上海市精神卫生中心心境障碍科研发的首个公益性抑郁/焦虑障碍自测筛检APP（移动终端应用软件）——《心情温度计》正式上线，为公众提供一个精神疾病识别和情绪健康资讯的新平台。活动启动会上，上海市精神疾病临床医学中心主任、上海交通大学心境障碍诊治中心主任、上海市精神卫生中心心境障碍科主任方贻儒教授表示，《心情温度计》APP可以为公众和抑郁焦虑障碍患者提供简单有效的自我评测，帮助公众快速识别、自我管理情绪问题；同时，可以助力医生规范与优化治疗策略、及时调整治疗方案，为疾病康复和防止复发提供有力的科学依据，有效改善我国抑郁焦虑障碍诊断治疗过程，提升医疗服务质量。公众在移动终端（如手机）下载并安装APP后，通过个体化隐私保护、简单有效的自我评测量表：PHQ-9、GAD-7、HCL-32、MDQ、6项生活质量问卷，即可获得自身情绪健康指数。该应用软件还提供合理的“情绪自我调节”建议、测试提醒等有助于改善患者自我管理、强化医患同盟、提高依从性的途径。《心情温度计》APP可以通过GPS定位，帮助需要寻求医学帮助的使用者查询周边的权威医疗机构，并在电子地图上直观显示；其搭载的“情绪管理自助”小贴士等服务内容，让公众在获取情绪健康状况的同时了解到相关健康常识。此款APP操作方便、功能多样、用途广泛，在IOS和Android平台均可下载使用。希望以此有助于提高病患的求助和就诊意愿，消除公众病耻感，提高疾病知晓率、识别率、就诊率，及合理自我调节。而在抑郁焦虑障碍临床治疗上，中国医师协会精神科医师分会前任会长，上海市精神卫生中心院长徐一峰教授指出，目前临床上主要采用药物干预，已拥有使用最广泛、安全性高、副作用小及疗效更确切的新型抗抑郁、抗焦虑药物，如SSRIs（舍曲林，氟西汀，帕罗西汀，氟伏沙明，西酞普兰，艾司西酞普兰）、SNRIs（文拉法辛，度洛西汀）等药物，但对于用药策略的积极调整，以及对急性发作期患者治疗效果进行有效的动态监控与评估，同样需要量化指标来指导，这有助于医生合理、规范治疗过程，提高患者药物依从性，避免治疗不充分及中断治疗情况的发生，从而保证抑郁焦虑障碍患者的长期稳定缓解。