角膜混浊是怎么回事

要了解眼别、发病时间、详细症状。如角膜混浊伴眼红、羞明、流泪、磨痛，视力减退则为角膜炎症特征。如有外伤史应询问受伤的具体情况，如农作物致伤者，有可能是真菌感染。有角膜异物剔除史，角膜溃疡进展迅速者，要注意绿脓杆菌感染。若角膜混浊多为双眼，无刺激症状且有家族史，则有角膜变性之可能。曾有外伤或角膜炎史，无任何刺激症状，仅有视力障碍，则可能系角膜瘢痕。

有些角膜病变是全身其他疾病引起的。如感冒可引起疗疹性角膜炎，带状疱疹可波及角膜，营养不良的婴幼儿由于维生素A缺乏可引起角膜软化症。因此应重视全身体检，有利于诊断。眼部检查：可用手电配10倍放大镜检查角膜病变。详细病变尚需依靠裂隙灯显微镜配合荧光素染色进行观察。如角膜炎性混浊主要是细胞浸润和水肿，故混浊区边界不清，表面失去光泽伴睫状充血。若为角膜瘢痕，则无睫状充血，角膜混浊境界清，表面有光泽。荧光表染色炎症者着色，瘢痕由于上皮完整，无着色表现。在原白班基础上出现钙质沉着等，则为角膜变性或营养不良。

1、刮片及培养，角膜溃疡刮片迅速了解致病菌，结膜囊分泌物做细菌或真菌培养。

2、细胞学检查：溃疡刮片细胞学检查，病毒呈立体椭圆形。荧光显微镜下感染的细胞浆及核呈黄绿色荧光。

黄氧化汞眼膏能促进局部循环及角膜混浊吸收。对眼有轻微刺激作用，可发生过敏反应，应予注意。

在角膜混浊中，有一种类型称为先天性角膜混浊，为常染色体隐性或显性遗传，有人认为与妊娠早期母体子宫内膜炎有关；可因胎儿期晶体泡未能或延迟与表面外胚叶分离所致，或是中胚叶瞳孔膜与角膜粘连的结果。角膜混浊与生俱来，多位于中央或旁中央区域。角膜周围形成的环形灰色混浊，称青年环。可单眼或双眼发生。全角膜表现如巩膜样混浊，称为完全巩膜化角膜。其表层有分枝血管网从巩膜扩展至全角膜，属非进行性，亦无明显炎症表现。

先天性角膜混浊是一种常染色体显性或隐形遗传，没有有效药物治疗。近视可以配戴合适的眼镜，如果眼镜矫正无效，角膜混浊区位于中央严重影响视力，可以行角膜移植术。

另外，有一点建议黄素和玉米黄质是视网膜黄斑的主要成份。所以可以进行适当补充。

当今的角膜混浊有七成来于外伤，未得到及时正确处理，引起各种角膜炎，化脓、溃疡而造成不同程度的混浊，阻挡光线到达感光屏视网膜，呈现不同程度的视力下降或致盲。笔者近10年门诊统计角膜混浊病2783例，其成因有85%主要是眯眼、擦伤等微小损害，忽视及早就医，2～5天内明显羞明流泪，眼睑肿胀磨痛等时方想就医。初诊时角膜大面积化脓溃疡，尽管采取最佳治疗方案，也难避免角膜斑翳或角膜白斑之苦。此类小伤城乡均较常见，贵在及时正确处理，防止用手揉造成损伤和感染，及时点眼药水杀灭化脓菌，预防引起发炎。

近年儿童玩具枪、带针头废注射器损伤角膜病例大增。轻者留下角膜白斑，重者以全眼内炎告终。应当加强管理教育，严防致伤。美容化妆滥用睫毛油等物品，引起角膜损伤留下混浊者逐年增加，认真防护可避免受害。