肌肉出血的治疗方法

发布时间：2012-05-02来源：飞华健康网医生组100人关注

血友病患儿一般为3至4岁的儿童，伴随其活动能力的增加，出血现象更容易出现，尤其是肌肉和关节的出血开始引发相关问题。血友病治疗肌肉是仅次于关节腔的易出血部位。如果能够在出血现象发生后及时对出血的肌肉进行正确并积极的治疗，那么对患儿的肌肉本身和肢体活动功能的康复是有很大帮助的。血友病患儿关节和肌肉出血的正确治疗可以给孩子们的病情以及时周到正确的护理，在一定程度上对孩子疾病的康复有辅助作用。

在血友病患儿出血的护理中，很重要的一部分就是能够在出血情况发生后及时采取正确有效的措施帮助止血。

休息(制动)：控制由于活动产生的进一步的损伤加重。让出血的部位处于不动的状态。利用夹板、支具、悬吊带等将肢体置于较舒适的位置，或调整到肢体的功能位。血友病护理制动或固定的时间不能过长，一般为2至3天。

压迫包扎：用弹性绷带压迫包扎出血部位减轻瘀血和浮肿。

1、包扎方法应遵循正确的方法

2、出血部位疼痛或压迫包扎增加了疼痛，就不使用压迫包扎的方法

3、观察手部或足部有无发冷、发麻或肤色改变的情况，需重新包扎

4、包扎后的肢体应该抬高，促进静脉回流

5、睡觉时拆掉弹性绷带，可用夹板或支具保护肢体

冷敷：减轻疼痛和肌肉痉挛。平时将一袋密封好的绿豆放入冰箱中备用。用毛巾包裹好一袋绿豆放置于出血部位，冷敷10至15分钟，每隔2小时敷一次。

抬高：利用枕头或被子垫高出血的手臂或小腿。抬高出血的部位到比心脏高的位置，利于减轻出血部位血液压力并促进静脉回流。

出血停止后的早期物理治疗：

出血完全停止后两天， 冷热交替水浴法帮助消除肿胀，即温热水5分钟，冷水1分钟交替浸泡，循环5至6次，共需30分钟，最后用冷水结束，水温温热水38~42℃，冷水16~18℃。

水浴后，对出血肌肉相邻的关节进行主动的活动，缓慢地进行关节伸展的运动。每个运动持续5至10秒，5次运动为一组，间歇做3至5组。结束时，冷敷5至10分钟，可以预防再度出血，减轻肌肉酸痛。

出血吸收较好后的肌肉功能训练：

肌力训练，肌肉的等长收缩(在动作的终末，让完成该动作的肌肉更加用力并保持住。就像肌肉绷紧劲一样)，维持每个动作6秒，休息20秒，10次一组，每天1至2组;或等张收缩训练(缓慢的一次一次的完成动作)，对抗重力10至20次。

针对出血肌肉的自我牵伸活动，恢复肌肉或肌腱的长度。缓慢地轻柔地自我牵伸，应在无痛的活动范围内进行，在肌肉感到发紧时为止，每个动作保持数秒。

有儿童特点的活动：

前臂出血：捏橡皮泥、抛接皮球、掷网球、写毛笔字、画画等。

小腿出血：蹲着玩、蹲下拾玩具-站起、骑小自行车、游泳等。

肌肉出血后的并发症：

神经和血管受压、肌肉瘢痕化、邻近关节挛缩、假性肿瘤、异位骨化。

并发症的出现是由于损伤严重、未及时治疗、治疗条件受限、治疗不充分等引起。上述肌肉出血的早期发现和利用各种措施积极治疗有利于肌肉本身及肢体的早期恢复，也可减少严重并发症的发生。

到医院进行诊治：

有较严重的出血，不能在短时间内止血，可能危及生命的头部、颈部、胸部、腹部等出血，出血形成严重的并发症等都需要及时得到医院进行诊治，以得到肌肉本身和肢体的最快、最好的康复。

检查：超声波(B超)能准确地对肌肉出血有定位诊断，评估出血程度。

徒手检查：了解出血对关节活动，及对肢体功能运动的影响。

物理治疗：低频率脉冲磁场、低频交变磁场、水疗法。

预防：

制定长期的健身计划，循序渐进，持之以恒地进行身体锻炼。

参加活动时佩戴护具(护踝、护膝、护腕)。

运动前进行肌肉的伸展和充分的热身活动。

每天坚持适量的户外活动，如：慢走、打乒乓球、骑车，以及家务活动。