导致脊髓病变的几种病变原因是什么
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导致脊髓病变的几种病变原因是什么?脊髓和脑均属于中枢神经系统,二者病变的原因基本相同,其病因亦甚复杂。亦有脑部的病因在脊髓很少见到,或脊髓的病因在脑部很少见到,也常见到脑与脊髓同时受损为同一发病原因。脊髓病变包括脊髓肿瘤、脊髓非肿瘤样病变和脊髓发育异常。脊髓病变会引起脊髓压迫症。脊髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。
下面为由专家为大家提供几种导致脊髓病变的几种病变原因做参考:
1、炎性病变脊髓的炎性病变最常见者为脊髓炎,包括病毒性和脱髓鞘性两类。主要表现为急性脊髓炎,引起截瘫或四肢瘫,如为慢病毒感染,则病呈亚急性或慢性;如为多发性硬化,则多呈缓解复发或少数呈进行性加重,此等疾病亦常合并有神经系统其它部位尤其是脑部的病变。其它病因如梅毒、结核及寄生虫偶尔亦引起脊髓的炎性病变,化脓性者少见。脊髓前角灰质炎为病毒引起的脊髓前角运动神经细胞的炎性疾病。
2、压迫性病变引起脊髓受压的病因很多,主要为脊髓内、外肿瘤、脊髓硬膜外脓肿或血肿、椎间盘脱出、脊椎外伤骨折或脱位、脊椎结核、囊肿型蛛网膜炎、血管畸形、寄生虫性病变(如血吸虫病、肺吸虫病、猪囊虫病等)、肉芽肿性病变等。其中以肿瘤最常见,分为脊髓内、硬膜下脊髓外及硬膜外三部分,脊髓内者主要有星形细胞瘤、室管膜瘤、脂肪瘤等,硬膜下脊髓外者主要有神经鞘瘤、脊膜瘤等,硬膜外者主要有转移癌、脊索瘤、畸胎瘤、骨瘤、软骨瘤、血管瘤、脂肪瘤、皮样囊肿等,其中以转移癌最常见。脊髓压迫性病变因其压迫部位及性质而各有其临床特征。
3、血管病变可分脊髓动脉血栓形成及脊髓出血两类。血栓形成的原因主要为动脉硬化、动脉炎(包括梅毒及其它性质者)、血管畸形等。主动脉的夹层动脉瘤、脊髓根动脉或肋间动脉闭塞或狭窄等亦易引起脊髓软化。脊髓前动脉血栓形成是最常见的脊髓缺血性疾病,造成脊髓前2/3区的缺血。起病时多先有病变水平突然剧痛,在数分钟至数lOmin内产生肢体瘫痪。两下肢多同时受累,偶为单瘫,瘫痪程度通常偏轻,病灶以下有痛、温觉障碍,深层感觉与识别触觉完好。脊髓后动脉因侧支循环丰富,血栓形成时很少产生临床症状,即使有亦较轻微,主要为病灶以下深层感觉障碍。脊髓内出血主要为血管畸形、外伤、血液病等引起,出血时病灶水平常突然剧烈背痛,数分钟内病灶以下出现截瘫、感觉完全丧失、排尿障碍。
4、外伤由于外伤造成的脊髓损伤在平时或战时均不少见,由于病因不同而分为开放性及闭合性损伤2种。开放性损伤多见于战时,多伴有脊椎的损伤;闭合性损伤多见于平时。由于暴力作用方向的不同而造成不同的损伤机制。如使脊椎发生过屈,则造成脊椎椎体压缩性骨折及/或椎间盘后突而压迫脊髓。如使脊柱发生过伸,使增厚的黄韧带皱折突入椎管,致脊髓受压。如暴力作用的方向与脊柱垂直,可引脊椎的前后脱位及骨折而压迫脊髓。臀位生产时由于牵拉胎儿,使颈髓被拉长而致伤。脊髓损伤的类型可分为震荡、挫伤、椎管内出血、脊髓内血肿等。
5、变性病变神经系统很多变性疾病主要侵犯脊髓,而且在不同的疾病有其特殊的病变部位,如运动神经元病主要侵犯脊髓前角的运动神经细胞及皮质脊髓侧束,引起肢体上下运动神经元性瘫痪。少数单引起肢体下运动神经元性或上运动神经元性瘫痪,两侧病变基本对称。如脊髓小脑变性是一组主要为遗传性的侵犯脊髓和小脑的疾病,脊髓病变主要发生于脊髓小脑柬、皮质脊髓束、后索等处,两侧病变对称,临床表现主要为共济失调。亚急性联合变性是由于胃粘膜对维生素B12吸收不足所致,主要侵犯两侧的脊髓侧束和后索,主要表现为双下肢无力、深感觉障碍、行动不稳。
从上述专家的提示中可以看出,导致脊髓病变的几种病变原因其实不是很多,知道了脊髓病变的原因,相信大家在做出预防脊髓病变的时候更加有针对性。如果您的身边有脊髓病变的患者,还请让他及早去医院问清病情,及早治疗,恢复健康的可能性也会大大增加。
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