角膜碱烧伤治疗方法

角膜碱烧伤

1、角膜碱烧伤后及时彻底清洗结膜囊是眼化学烧伤早期处理的关键。即用大量清水或3%硼酸溶液冲洗结膜囊连续3天以上、结膜下注射维生素C、阿托品散瞳、局部及全身抗菌消炎、营养角膜、遮盖患眼等治疗。其中：32眼进行球结膜切开冲洗，16眼进行前房冲洗；18眼早期局部使用皮质类固醇激素；28眼进行羊膜移植；16眼采用自血疗法；4眼因角膜穿孔或接近穿孔行结膜瓣转移遮盖术。（以上措施在46例患者中重叠使用）。

2、对于重度眼碱烧伤，球结膜切开冲洗以及前房冲洗十分必要。既往认为只有当房水的pH10才对眼组织有损害作用，而碱烧伤后房水的pH值在10～45min即可恢复正常。近年的研究发现：碱烧伤后房水内中分子物质含量发生改变。陈剑等[3]以20mg/L的NaOH溶液烧伤兔眼前段，测定烧伤前和后24h、3天、7天房水内中分子物质的含量变化，结果显示烧伤后3天房水内中分子物质含量显著高于烧伤后24h及7天；烧伤眼的临床表现与房水内中分子物质含量异常升高有关。及时彻底地冲洗对于阻断碱性物质对眼组织的继发性损害，恢复眼组织的内外环境，恢复角膜内皮、晶状体等眼内组织的正常营养代谢，减少白内障、青光眼等并发症具有十分重要的意义。

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