感冒大爆发 专家讲解如何正确开窗通风与喝水

郑州，已经五十多天没下雨下雪了，空气异常干燥，气温比往年同期高很多。

这些天的温度，与前些时候预测的“千年极寒”形成鲜明对比：12月1日，郑州市最高温度攀升至21.8℃，是21年来同期最高温度。12月6日，一股冷空气进入河南，虽然气温降低了8℃，但与去年同期相比，温度还是高了些。当天，我省各地刮起了5级左右的大风，大量扬沙飘浮在空中，空气更干燥了。

在郑州的大医院里，儿科门诊挤满了抱着孩子的家长，儿科病房、走廊，电梯口住的全是患者，想住院，得先到护士站登记排号，三五天能住上院算幸运的。儿科专家说，儿科患者激增的现象已经持续一个月了，就诊者多是呼吸道疾病，与今年反常的气候有很大关系。

12月5日下午，记者到河南中医学院一附院采访，路过门诊大楼一层的儿科门诊，门诊走廊上挤满了人，孩子的哭喊声与家长的交流声混在一起，热闹得像菜市场。一位家长说，他们是上午挂的号，已经等了5个多小时，还没轮到。

记者试图穿过人流，与坐诊大夫聊聊近期小儿发病的情况，挤了几次，根本进不去。

在郑州市儿童医院，门诊大厅站满了前来看病的人，几名礼仪护士不停地维持着秩序，一些家长看着黑压压的人群，抱着孩子走了。但更多的家长选择继续排队，一位家长抱着孩子冲护士喊：“我孩子咳嗽得厉害，能不能照顾一下！”后面的家长立即抗议：“我家孩子还发着烧呢，凭什么让你加塞儿！”一时间，门诊大厅火药味十足。虽然医院挂号处、收费处、取药处所有窗口全部开放，仍满足不了蜂拥而至的就诊者。

郑州市儿童医院小儿内科副主任医师成怡冰说，平时，他们医院每天的门诊输液量是400人左右，近一个月猛增到800多人。病房更是人满为患，能加床的地方都加了，仍然有很多患儿住不上院，大夫们从早忙到晚，连说话的力气都没有。

河南省人民医院小儿内科的患儿，比去年同期增加了一倍；河南省中医院儿科病房早就满了，想住院得先预约。

到以上医院就诊的患儿中，80%是呼吸道疾病。值得注意的是，此次患呼吸道感染的主要集中在儿科，成人感冒则并没有明显增加，这与小儿呼吸道没有发育完全有关，小儿的鼻腔、气道过短，稍有病毒、细菌侵袭，就容易出现感染。

人的鼻、口、咽、喉、气管，构成了一个完整的呼吸道，气管看似光滑，其实表面是一层黏膜，布满了密密麻麻的纤毛，它们的作用是对吸进去的空气进行调节，过热过冷的空气进入人体，经过它们的辛勤工作，变成适合人体接受的温度进入肺部。纤毛的另一个大作用，是通过不断摆动，对吸进去的空气进行净化，并把细菌、病毒汇集到一起，以痰的形式排出体外。

呼吸道喜欢在湿润的环境里工作，空气干燥时，它的工作效率会大打折扣，加之患儿的呼吸系统功能不健全，所以在空气干燥的时候，他们更容易患感冒等呼吸道疾病。

河南省人民医院小儿内科副主任医师刘艳萍说，多数细菌和病毒对温度的变化非常敏感，喜暖不喜冷，往年这个时候平均气温在0℃以下，在冷的环境中，即使细菌和病毒没被冻死，也会进入休眠状态。今年就不同了，温度偏高，病毒和细菌变得极为活跃，且肆无忌惮地大量繁殖，人体接触细菌和病毒的几率高了，患病率自然也高了。

不少人认为雨雪天气会导致患儿感冒，其实并非如此。郑州已经五十多天没有下雨或雪了，空气中有灰尘，还有各种各样的病毒、细菌。如果此时突然下场雨或雪，则可以荡涤空气中的尘埃，抑制细菌、病毒的传播，对空气起到净化作用。下雨或雪后，空气中的湿度增加，恰好是呼吸道喜欢的工作环境。另外，雨雪天气过后肯定会降温，又能阻止病毒、细菌的繁殖，迫使它们进入休眠状态，有利于肺炎、气管炎、哮喘等呼吸道疾病的控制和预防。

刘艳萍说，如果现在郑州下场雨或雪，儿科门诊的患儿能少一半儿。

在这次小儿患病的大潮中，毛细支气管炎充当了主力军的作用，2岁以下的婴幼儿最容易患该病。

气管像倒放着的大树，主管道相当于树干，叫气管，肺部布满了气管的分支，相当于树枝，细的叫支气管，再细的叫毛细支气管。毛细支气管位于气管的末端，管腔很细，一旦发炎，管腔内的黏膜充血水肿，极容易引起阻塞，造成呼吸困难。

毛细支气管炎是婴儿常见的呼吸道感染病，多数是因病毒引起的。患儿常在感冒后两三天出现毛细支气管炎的症状，主要表现是持续性咳嗽和呼吸困难。该病发热不一定很高，咳嗽也不一定很重，突出的症状是喘、憋，有时不必借助听诊器，贴近孩子的胸口，就能听到像小狗一样的叫声。严重的患儿，会出现面色苍白、嘴四周发青等缺氧症状。

河南省中医院儿科主任医师董志巧说，虽然毛细支气管炎不做任何治疗，10天左右也能康复，是自限性疾病，但会引起脱水、呼吸功能不全、心功能不全等并发症，所以一旦发病，应及早治疗。

近些天，咳嗽的患儿也很多。咳嗽是呼吸道的保护性反应，当气道中有痰时，呼吸道就会通过咳嗽将痰排出体外。然而，很多家长见不得孩子有一丁点儿咳嗽，稍有异样，就让孩子服用止咳药，这种做法只能使大量的痰液和病菌堆积在呼吸道内，反而容易出现感染，发展成肺炎。

治疗婴幼儿的咳嗽，医生一般不主张给孩子用强效镇咳药，用镇咳药后，表面看孩子不咳了，但实质上镇咳药阻止了气道中的细菌排出，影响小儿的康复。让患儿及时把呼吸道的痰排出来才是上策，家长可以帮助患儿排痰，最简便易行的方法是给孩子拍背。

拍背的具体方法是将患儿竖着抱起，拍时手指要自然向内弯曲，拍打时孩子才不会感到疼痛。应把肺的上下左右都拍到，不要有遗漏。每次可拍几十下，一天拍3次左右。有的家长唯恐将孩子拍疼，不敢用力气拍，这样拍很难起效，拍背时要有“啪、啪”响声，这样才能起到作用。

家有患儿，医生常交代家长要开窗通风，勤给孩子喂水，看似老生常谈的话题，家长却因不得要领，在开窗、喂水时，加重孩子的病情。董志巧说，开窗通风、喂孩子喝水是技术活，家长要掌握要领。

面对医生“开窗通风”的提醒，家长容易走入两个极端，一是怕冻着孩子，干脆不开窗；二是把窗户留个缝，全天24小时开着。这两种方法都不对，前者不利于空气流通，后者忽略了“穿堂风”给孩子带来的伤害。

正确的开窗通风方法是这样的：先把孩子从卧室抱到客厅，然后再打开卧室的窗户，通风半小时到1小时后关闭，等卧室里的室温逐渐恢复到开窗前的温度时，再把孩子抱回卧室。此时可关上卧室房门，打开客厅的窗户进行通风。

有呼吸道疾病的患儿，体温高，呼吸频率加快，体内容易缺水。多喝水可使黏液分泌物得到稀释，痰更容易咳出体外。饮水还可以改善血液循环，减轻对呼吸道黏膜的刺激。此外，饮水对咽喉部有良好的湿润作用。

一些家长认定多喝水好，不停地给孩子喂水，这样并不好。如果家长已经给孩子喂了不少水，婴幼儿对家长的喂水动作有强烈的反抗意识时，不要强求。另外，饭前最好不要喂水，因为感冒的患儿消化功能也会受到影响，饭前大量饮水，会把具有消化功能的胃液冲淡，影响消化功能。所以，家长给孩子补水的最佳时机是两餐之间，或是早晨起来，也可在入睡前进行。

水的温度不易过烫，23℃至24℃为佳。另外，不要等孩子要水喝，当孩子要水喝时，说明体内已经十分缺水了，给孩子喂水，应掌握少量多次的原则。