感冒也可夺人命

几天前的一个中午,家住广州福今路的小李,看电视时,起身上洗手间,走了几步,他突然感到胸闷,心脏“咚咚”地狂跳,特别想吐,接着就眼前一黑扑通倒在了洗手间的门口。父母见状赶紧拨打“120”,458医院急诊科的医生很快赶到现场,发现小李大汗淋漓,马上进行心电图检查,结果是致命的“频发室性早搏伴短阵室性心动过速及心脏停搏”。小李的父母很疑惑:儿子身体强壮,一直以来没有得过什么大病,就是近一个月以来一直感冒流鼻涕,仅此而已,为什么突然患上这么严重的疾病呢?解放军458医院心血管内科邓鹤秋主任提醒说:问题就出在这个“小小的感冒”,导致小李患上急性病毒性心肌炎,这种病如果不及时治疗,很可能危及生命。

发病来势猛

近段时间,广州不时受寒流袭击,气温骤降,邓鹤秋主任说,像小李这样因感冒突发急性病毒性心肌炎的患者就有好几例。病毒性心肌炎常常出现在气候多变的季节,忽热忽冷、忽风忽雨的天气变化,往往使难以适应的人从而患病。

有的人起初咳嗽流鼻涕并不在意,认为只是感冒而已,但都没有打针吃药,除非是发烧了,才会想到医院看病。尤其成年人对感冒不重视,觉得是小问题,不用管也会好。

“然而当病毒侵入人体时,除了产生一系列的上呼吸道感染症状外,同时病毒会侵入人体的血液,并侵入人体的心肌细胞或间质,从而导致不同程度的心功能障碍和全身一系列症状。”邓鹤秋说:感冒引起的病毒性心肌炎并发严重心律失常时,来势凶猛,极其凶险。急性病毒性心肌炎病发前的1—4周有上呼吸道感染或者气管炎、肺炎,也有的是消化道感染和其他病毒性疾病。

邓鹤秋说:“因感冒引起的心肌炎患者为数不少,而病毒性心肌炎的病情轻重的悬殊很大,轻者的症状极不明显,常不被重视,往往是患者患有其他疾病需要诊治时或者体检时被发现；重者症状明显,很快发展为心源性休克,或急性泵功能衰竭,或严重心律失常,可在数小时或者数日内死亡。”

肠道病毒也可引发心肌炎

在生活中,我们会常有病毒性的感冒、腹泻等,其临床表现有发热、咽痛、咳嗽和腹泻等症状,还有常见的水痘、腮腺炎、麻疹和肝炎等,这些病毒性感染都可引发心肌炎,尤以肠道和上呼吸道感染的各种病毒感染多见。

病毒性心肌炎好发于青壮年,但邓鹤秋尤其提醒年轻的父母也要注意:上呼吸道感染的5岁以下小患者中约有10%的人容易合并急性病毒性心肌炎,在小孩感染病毒的时候,家长要密切观察,不可麻痹大意。

此外,如果患者有呼吸道症状同时伴有胃肠道表现,如恶心、呕吐、腹痛和腹泻等,也要警惕,这有可能是一种叫“柯萨奇病毒”引起的,柯萨奇病毒是一种肠道病毒,但它可以在呼吸道里进行复制和传播,引起肺炎、心肌炎,该病毒甚至可以长期潜伏在心肌内引起慢性感染。

休息也能护心脏

感冒患者要休息好,邓鹤秋认为:休息是对心脏最好的保护和治疗。小李在感冒一个月内,不但不吃药,白天在超市上班,晚上习惯性熬夜看电视到凌晨3点才睡觉。邓鹤秋说:“小李没有休息好,身体很劳累,是导致病情严重的一个重要原因。”邓鹤秋提醒,在感冒时如果不重视休息,加上要考试、到了新环境或生活规律被打乱等因素造成心理紧张,这些因素均会使身体处于免疫力相对减低的状态,这时引起感冒的病毒就很容易侵蚀身体。尤其是现在临近学校期末考试,学生要注意劳逸结合,不要加班开“夜车”。

感冒患者胸闷要警惕

“绝大多数的急性病毒性心肌炎患者可以完全治愈,仅有极少数发展成为慢性心肌炎或扩张型心肌病。”邓鹤秋提醒大家,如果感染了病毒性疾病的患者发现胸闷、心跳过快等异常现象时,最好到医院检查一下,同时,要尽量休息好,饮食选择易消化并富含蛋白质、维生素的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。一旦发展到严重的急性病毒性心肌炎,一般住院治疗时间为2-3周,由于病毒对心脏毒害的特殊性,其恢复期要长于病毒对其他脏器的损害,恢复期一般为3个月到半年。

■温馨提示

如何判断感冒患儿是否有心肌炎

如果孩子患上心肌炎,治疗不及时,将会对他今后生长发育造成影响。

小儿患了感冒后1～3周内要重视对病情的观察,首先看脸色,由于病毒侵犯了心肌,影响了心脏的功能,使人体缺氧,孩子的感冒症状虽有所减轻,但脸色却缓不过来,气色很差,有的出现面色灰白、口唇发青发紫等。

其次观察孩子的精神:如平时孩子精神好,而感冒后“打蔫”,总觉得头昏没劲,动一下就气喘、胸闷、呼吸急促等。尤其对感冒时有胃肠道症状(如伴有发热、全身不适、咳嗽、咽痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻)要注意。

此外判断孩子心脏是否受影响还可以听听脉搏:如果安静状态下脉搏过慢、过快或跳几下后出现较长时间的间隙(早搏),都要考虑心脏受累。

当然,专家表示,只要早期重视治疗,加强休息,再补充一些心肌营养性药物,大多数小儿病毒性心肌炎可得到好的恢复。

冬天是孩子感冒的高发期,专家提醒,患病儿童中出现上呼吸道感冒症状,除了可能是心肌炎外,还有肺炎或是其他疾病,要注意区分,以免耽误病情。

小儿肺炎起病急、病情重、进展快,是威胁小儿健康乃至生命的疾病,与小儿感冒的症状相似,容易混淆。因此,父母有必要掌握一些鉴别知识,以便及时发现小儿肺炎,及早医治。

1.看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。呼吸困难有憋气、口唇发紫等表现。上呼吸道感染的表现多为鼻塞、干咳、流清涕或有低热1-2天等。

2.看精神状态。小儿感冒时,一般对精神状态没有较大影响。但如患肺炎时,精神状态会相对不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡等。

3.看饮食睡眠。患肺炎时,饮食显著下降,不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。并且多睡易醒,爱哭闹,夜里有呼吸困难加重的趋势。

本报记者李劼通讯员吴燕玲