护心从防感冒开始

受访专家/广东省人民医院心研所心内科主任医师郭兰

文/张华通讯员张玲玲

入秋后，天气逐渐转凉。气候变化是冠心病的重要诱发因素，因此，在转季时，冠心病患者要定期复查，不能麻痹大意。广东省人民医院心研所心内科主任医师郭兰强调，秋冬季节容易患呼吸道疾病，感冒、肺炎会加重冠心病患者的心衰，因此冠心病患者在秋冬应特别注意预防感冒并调整好药物。

感冒肺炎会加重心脏负担

秋季温差变化较大，人抵抗力下降，极易诱发伤风感冒、支气管炎、肺炎或慢性支气管炎复发等，冠心病患者尤要注意防感冒。郭兰说，感冒发烧引起的肺部感染是诱发心力衰竭（简称心衰）的重要因素之一。因为肺部感染会加重心脏的负担，使心脏跳动频率加快。而且感冒总是与发烧联系在一起，当人体的体温每升高1℃，心跳会增加16次左右，心跳加快，增加了心肌的耗氧量，原本心功能不全的患者，心脏的功能无法承担这种负荷，这种恶性循环的结果是导致心力衰竭的发生。

郭兰表示，某一些身体素质较差、经常感冒的冠心病患者，可以尝试使用免疫增强剂，增强身体的抵抗力。免疫增强剂对慢性心衰患者的效果较好。另外，高血压、糖尿病病人是发生心衰的高危人群，所以，在进入秋冬季节，冠心病合并高血压、糖尿病的患者一定要预防感冒，注意保暖。

气温变化易诱发心梗

大量的流行病学调查发现，气候变化可诱使冠心病病人发生急性心肌梗塞。据德国《医学世界》报道，阿尔卑斯地区在春秋季时，心肌梗塞的病人明显增多。我国北京地区，每年的4月和11月是冠心病心肌梗塞的发病高峰期。广东省人民医院心研所心内科主任医师郭兰说，在广东省人民医院心研所900多例心肌梗死的患者回顾性调查也显示，台风频袭、气温骤变的秋冬季节是心肌梗死的高峰期。

在进入秋季之后，气温逐渐下降，尤其在秋末冬初，我国多数地区的大气压、风速、温差都处于极不平衡状态，而变化多端的气候可能导致心脏血管发生痉挛，直接影响心脏本身的血液供应。当心肌缺血时会诱发急性心梗发作，在胸骨后或左胸部发生压榨性疼痛或紧迫、烧灼感，还会伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐或眩晕等。

郭兰提醒冠心病患者，还应注意无痛性心肌梗死和其他不典型表现，女性冠心病患者常表现为不典型胸痛，而老年冠心病患者更多地表现为呼吸困难。

此外，冠心病人要控制血压。秋季天气转凉，皮下及周围血管收缩、循环阻力增加，易导致血压增高。长期高血压促使动脉粥样硬化的发生和发展，出现心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗塞。因此冠心病或高血压患者应坚持服用降压、降脂或治疗冠心病的药物，定期检查心电图和血压，夏季减少用药的患者应在医生指导下及时调整治疗方案。