抑郁症不是心理上的感冒 是我生活上的癌症

出现抑郁之后，可以在精神专业机构进行心理评估，来确定抑郁的严重程度。

抑郁较轻的话，可以进行心理治疗，同时鼓励积极运动。病人在医生的指导下进行自我调整，比如多运动，多接触阳光，多做一些让自己愉快的事情。特别是练习我们传统的健身气功，如八段锦、六字诀等，长期坚持，对于抵抗抑郁和改善性格都有很好的作用。

如果经过评估，达到了中重度抑郁，则应首选药物治疗。目前很多新型的抗抑郁药起效快，副作用小，疗效可靠，一般在几周之内即可起效。但维持治疗很必要，过早减药则有较高的复发风险。有些患者对药物有顾虑，担心药物的副作用而拒绝服药。其实尽管药物可能会有一些副作用，但和其带来的疗效相比，真的可以忽略不计。坚持拒绝药物治疗，会使患者长期处于一种情绪的灰色地带，其生活质量和幸福指数都会大打折扣。更重要的是，还会有抑郁加重的风险。如果治疗不系统、不充分，反复发作几次之后，抑郁治疗不仅需要维持用药达到一个更长的时间，结局也会变得拖泥带水。

另外，对于重度抑郁，心理治疗的效果也会比较短暂、有限。心理治疗对抑郁的作用是需要条件的。比如首先选用药物治疗，在病情部分缓解或基本缓解的时候，进行心理治疗最佳。其他时间段也不是不可以，只不过疗效相对肤浅而已。采用一些常规的心理支持、心理暗示，就基本满足治疗的需要了。当然，如果患者喜欢并坚持做长程的精神分析治疗或认知行为治疗，在抑郁不重的时候也是可以考虑的。

除了产后，更年期也是女人情绪的多事之秋。在更年期的后期或之后，由于内分泌的变化，有的女人也会出现抑郁。这个时候的抑郁，往往会伴有明显的焦虑和身体上的不适。比如头部、腹部、背部等处感到疼痛。曾有一位患者，在更年期时出现颈椎不适，在很多综合科室就诊都没有解决这个问题，后来到了精神专科，做检查后发现存在抑郁，服用一段时间的抗抑郁药后，疼痛完全缓解，情绪也明显好转。

还有一些年轻的女性，为了保持体形而盲目使用减肥药，服用一段时间后，降下来的不仅是体重，还有心境。曾有艺人因为服用减肥药而出现抑郁，继而自杀。有些减肥药会直接或间接地扰乱脑内和情绪有关的化学物质，从而引发抑郁。

除此之外，一些躯体疾病，如糖尿病、脑梗塞、冠心病等，合并抑郁的也不少见，也应引起重视。

需要指出的是，在抑郁的时候，很多情绪症状可能会被忽视，而一些躯体症状，比如厌食、失眠、疼痛往往会作为主要的症状而去综合医院就诊，这样可能会错过最佳就诊时机或被误诊，因此在就诊的时候，一定不要忽视自己的情绪体验，向医生全面反映自己的身心不适。

在机体内部，具体说就是脑内，某些化学物质，比如五羟色胺，它在某个部位的浓度降低了，这个时候人的内心体验和外在表现，就是抑郁。至于这个浓度降低是怎么发生的，机制还不完全清楚。可能与脑内的某些神经内分泌变化有关，也可能与季节气候有关，也可能与某些基因有关。但不管怎样，就是在当下的生活环境中找不到可以解释抑郁的原因。有时候，也似乎可以找到一些与抑郁发生有关的因素，但不足以解释为什么会导致抑郁。比如，这个因素放在很多人身上，都不会导致抑郁；或者放在以前，对当事人而言，也不会导致抑郁。但是，此时此地，却诱发了抑郁。此时的心理因素，不再是抑郁的原因，而是诱因。其作用就相当于点燃了的导火索，或扣动了扳机。只是诱发了抑郁而已。

脑内的生物学变化和抑郁的关系密切，而有些和生物学因素有关的变化，就可能会增加抑郁发作的风险，这一点在女性身上特别明显。曾有一个年轻的妈妈在生完孩子后出现了产后抑郁，经常心情不好，觉得自己没有能力带孩子，活着就是一种负担，未来还会有更多的困难和压力。她觉得自己的生活没有希望，没有前途，更担心襁褓中的孩子也会遇到这样的痛苦。于是在万念俱灰之后，她抱着孩子一起跳井，以免自己死后孩子一个人在这个世界上受罪。但非常不幸的是，跳井之后孩子溺亡了，她却没有死，留下一生的痛苦和遗憾。在专业上，这样的行为被称为扩大性自杀，是抑郁最为严重的后果。

有人将抑郁称为心理的感冒，其实抑郁既不像感冒那样可以不治而愈，也不像感冒那样可以好了就停药。治疗抑郁，需要专业医生的指导、药物的帮助和自身的改变这三位一体的合作，而不是硬扛。

作者： 责编：高立 上一页 1 2