儿童春季需警惕小感冒引起大感染

Ⅰ 小儿常见神经系统感染性疾病

病毒性脑炎是指由病毒感染引起的脑实质炎症，如果脑膜同时受累明显，则称为病毒性脑膜脑炎。

病毒性脑炎的临床常表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍和脑膜刺激症状等。该病是小儿最常见的神经系统感染性疾病之一，两岁以内小儿脑炎的发病率较高。病毒性脑炎的病情轻重差异很大，轻者预后良好，重者可留有后遗症甚至导致死亡。

各种病毒引起的急性病毒性脑炎，其临床表现差异较大，关键在于神经系统受累部位、病毒致病强度、患儿免疫反应等。因此，即使是同一病毒引起的感染，临床表现也不一样。

前期症状通常表现为上呼吸道或消化道的症状，如发热、头痛、咽痛、呕吐、腹泻、食欲减退等。

神经精神症状通常表现为：

意识障碍

轻者对外界反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡；重者出现谵妄、昏迷。

颅内压增高

头痛、呕吐、头晕甚至出现脑疝，婴儿的前囟饱满。

抽搐

可能为局限性、全身性或为持续状态。

运动功能障碍

根据受损的部位，可以表现为中枢性或周围性的一侧或单肢的瘫痪；还可表现为锥体外系的运动障碍如舞蹈样动作，肌强直；亦可因脑神经瘫痪而有斜视、面瘫或吞咽障碍等。

精神障碍

如记忆力减退，定向障碍，幻听、幻视；情绪改变、易怒，有时出现猜疑，常因此而被误以为精神病或额叶肿瘤。

伴随症状

病毒感染为全身性疾病，但各种病毒有其独特的临床表现。如出现细小的麻疹样皮疹或同时有心肌炎、心包炎；流行性腮腺炎时腮腺肿大（亦可在腮腺肿大之前先有脑炎）；单纯疱疹病毒感染时口唇周围出现疱疹。

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