这种心肌病貌似感冒

□记者魏国剑通讯员曾垂义

医生解读

扩张型心肌病需要系统的标准化治疗，如采用中医辨证论治的方法配合西药治疗，根据病情、病程，选用益气、养阴、扶正固本、温阳利水、活血通脉等方法，可有效改善症状，阻止病变的发展，并可使其逆转。如以益气活血药物组成的抗纤益心方可通过干预心室重构、抑制胶原增生、减少心肌细胞凋亡等机制，达到治疗和预防扩张型心肌病的目的。

咳嗽，不一定是上呼吸道感染

郑州郊区某村的李先生40多岁，自感身体很健康，每天可以吃下一只烧鸡。

后来在没有明显感冒的情况下，李先生出现了咳嗽且夜间加重。到自己家附近的诊所，大夫诊断为上呼吸道感染。输了一周消炎药，李先生的咳嗽非但不见好转反而加重，稍一活动就胸闷气短，夜间睡觉时常常憋醒，且小腿踝部出现了轻度浮肿。

李先生在家人的催促下到河南省中医院一查心脏彩超，医生诊断为扩张型心肌病，他的心脏扩大且已经严重到心衰的程度了。

住院治疗10天后，李先生的咳嗽、胸闷气短等症状消失，后又经过一年多的中西药联合治疗，现在李先生的心脏已经明显缩小，且没有任何不适症状，生活上与平常人看不出差别。

扩张型心肌病易误诊

河南省中医院心血管病科主任王振涛说，扩张型心肌病可在任何年龄发病，但以30~50岁的青壮年多见。是一种以心脏变大、收缩力量下降为特点的疾病，常见症状有心慌、胸闷、咳嗽、气短、乏力、呼吸困难、腹胀、水肿等。

据介绍，近年来高血压、冠心病等心血管病的防治已受到人们的普遍重视，但很多人并不知道扩张型心肌病对健康的危害也很严重。扩张型心肌病的死亡率非常高，5年死亡率高达35％。由于本病在早期不容易发现，很多病人是在体检中发现自己患有扩张型心肌病的。这类心肌病早期没有什么特殊表现，只有在体力活动时才会出现疲劳感等特殊症状。

随着疾病的进展，会出现如咳嗽、胸闷等一些轻度心衰的表现。而这个时期有些病人也不太容易被发现，很多人通常会误以为是感冒，临床上也常被误诊。随着心衰的进一步加重，就会出现心衰的明显症状，如呼吸困难、不能平卧睡觉需要垫高枕头或半卧位、胸部和腿部浮肿、容易疲劳等。

另外，80％以上的扩张型心肌病患者可以伴有心律失常，如早搏、房颤、传导阻滞等，心律失常严重的时候可以导致病人猝死，所以扩张型心肌病的早期发现和早期治疗非常重要。