四種疾病早期癥狀像感冒別混淆

打噴嚏、鼻涕多、鼻塞、起床後鼻涕感覺總擤不完。除上述癥狀外，變應性鼻炎還有可能引發頭痛、頸肩酸痛等癥狀。一般來說，感冒是自愈性疾病，七八天就會好轉，但變應性鼻炎如不積極治療，癥狀會越發嚴重。

廣東省醫學會日前在解放軍第458 醫院召開的耳鼻喉學術會議及義診上， 臨床發現把變應性鼻炎誤當感冒治療的患者一直以來都很多。據資料顯示，國內變應性鼻炎患者自診為感冒，繼而服用感冒藥的約有49%，服用抗生素的約有38%。

解放軍第458 醫院耳鼻喉科主任李孝安解釋稱︰ “變應性鼻炎與感冒最明顯的不同在于，感冒會伴隨全身癥狀，在一個星期左右可自愈； 變應性鼻炎會長期存在。”所以，建議市民如果出現長期打噴嚏、鼻癢等癥狀，應盡早到醫院檢查治療，變應性鼻炎最嚴重的時候是會引發變應性鼻竇炎、哮喘等。

很多“上班族”和“上學族”都會嫌麻煩，就自行“對癥下藥”———按照感冒購藥。

李孝安主任認為很不妥， 變應性鼻炎患者自行吃感冒藥，存在最常見的問題是︰一是亂用抗生素對身體不好， 二是麻黃素類的鼻用減充血劑藥物主要作用是收縮血管，但收縮後會反彈，而不應長期使用。

不少人在感冒前期會覺得嗓子緊、喉嚨痛，但這也有可能是咽喉炎在作怪。除了用嗓過度等原因外，咽喉炎病人對冷空氣也很敏感，容易和感冒混淆。與感冒不同的是， 咽喉炎會令人總想清清嗓子、早起刷牙會惡心、吃東西喉嚨很痛。

咽喉炎是一種非常多見的上呼吸道感染癥，常由傷風感冒引起，幾乎每個人的一生中都有過該病的體驗，只不過是有的人病情輕些，有的人重些，有的人容易得，有的人不常得而已。

咽喉炎的發展過程中，患者有時說話聲音含混不清或者嘶啞，這是病情較重的表現，咽痛劇烈、軟齶腫脹明顯、講話聲音听起來含混不清；還有就是咽部炎癥波及喉部，導致急性喉炎，出現聲音嘶啞，甚至失聲，並伴有喉內干痛、陣咳。因此，咽喉炎病人特別是小兒一旦出現說話聲音的改變，必須及時就診。

李孝安提醒，急性咽喉炎如果治療不徹底、不及時，會反復發作，或轉為慢性；或導致急性變應性鼻炎、鼻竇炎、急性中耳炎；或引起急性氣管炎、支氣管炎及肺炎等。

肺炎的初期癥狀與感冒相似，一般表現為發熱、輕微咳嗽。嚴重的肺炎病人則會出現呼吸困難、劇烈咳嗽、口唇發紺等現象。兒童患肺炎多半會發熱，且持續兩三天，退熱藥只能暫時降溫，體溫很快又會升高。

對此，心血管呼吸內科主任鄧鶴秋提醒老人和小孩要當心，因為肺炎是老年人的常見病，在老年人直接死亡原因中佔重要地位。得了肺炎的老年人，就像是推倒了多米諾骨牌的第一張，會同時引起多個器官系統的連鎖反應，比如呼吸衰竭、心力衰竭、腦膜炎等，嚴重者甚至可引起膿毒血癥或敗血癥，這些連鎖反應的致死率和致殘率很高。

寒冬，患感冒、肺炎的老人增多。鄧鶴秋介紹， 老人感冒後服藥3天不見效需排查肺炎。臨床上可無發熱、咳痰等典型癥狀，首發癥狀為氣緊、呼吸困難者佔56%，或僅有意識障礙、嗜睡、脫水和食欲減退等癥狀，無癥狀者佔10%。當患者以為感冒而自服感冒藥3 天未見效時，應立即到醫院就診。通過查血常規可見白細胞與中性粒細胞比例升高，查X 線胸透或胸片可見肺部感染部位等依據，從而診斷出是否患肺炎。

心肌炎初期與感冒也很相似，但除了感冒癥狀外，常有氣喘不上來的感覺，需要及時去醫院就診排查。

據介紹，鄧鶴秋主任成功搶救過三位因為感冒引起暴發型重癥病毒性心肌炎的患者，都是年輕人，都是因為感冒硬扛著，結果暈倒後，被家人送到醫院的時候，命懸一線，直接就住進了ICU。病毒性心肌炎就是由病毒引起的，侵犯心肌的病毒，以引起腸道和上呼吸道感染，通過其產生的毒素累及心肌組織細胞，也可以累及心包和心髒的血管等，嚴重者可發生心力衰竭等。

鄧鶴秋稱， 一般感冒時， 服些藥， 多喝水， 休息一下就會好， 可有些感冒比較特殊， 如果在病毒性感冒的同時或之後的1∼4周內出現明顯的全身乏力、胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸等癥狀， 就要小心了。

這種“感冒” 其實是病毒性心肌炎的前期癥狀， 應及時到醫院進行心髒專科方面的檢查， 醫生可根據心電圖和心肌黴學指標等來確定診斷。

同時， 由于青少年正處于生長發育階段， 免疫功能尚不健全， 故病毒性心肌炎也容易入侵。

據了解， 大部分心肌炎患者經過治療、休息可以痊愈， 也有大約10%的患者會發展成慢性心肌炎，進而演變成心肌病， 嚴重的可能會出現心律失常、心功能不全而危及生命。