过敏性紫癜90

当孩子皮肤出现小红斑点，大小不等，压之不褪色，尤其是两腿对称出现时，有可能患了过敏性紫癜。

“由于空气、食物、装修等污染，过敏性紫癜与哮喘一样，近年呈上升趋势。”这是５月２７日大河健康俱乐部与河南中医学院一附院儿科联合举办的小儿肾病讲座上，该院多年从事小儿肾病研究的博士生导师丁樱教授开场白。

解说：看紫癜，别走错门

刚刚是个可爱的小男孩，去年春节出现剧烈腹痛，被当地医院诊断为急腹症推上手术台。打开腹腔一看：肠壁与皮肤一样有点状出血。等转到儿科，医生让刚刚伸出腿看看，发现双侧脚脖有四五个对称的小红点：原来是过敏性紫癜。丁樱教授遗憾地对刚刚家长说：你以前带孩子看病走错门了。

丁教授说，过敏性紫癜是全身性的小血管炎性病变，多发生在学龄儿童，除了脚脖、小腿、手腕等处皮肤出现对称的小红点外，还伴有不典型的关节肿痛、消化道症状（如腹痛、呕吐、便血），随后出现茶色血尿和蛋白尿等肾病症状，很容易被误诊为皮肤病、急腹症、关节炎等。

过敏性紫癜会不会落下后遗症？这是听讲座的家长最关心的问题。丁樱教授说，关键是看肾脏受损伤程度。轻的基本上可痊愈，症状较重又没有合理治疗的患儿会迁延不愈，甚至发生肾功能衰竭。该病９０％以上存在肾脏损伤。

提醒：即使治愈，也要常查尿常规

２０岁的小曼６年前患过敏性紫癜，治愈后一直坚持复查尿常规。前几天她带患过敏性紫癜的表妹来看病，丁教授问小曼最近查尿常规没有。她说两年前查过，没事。丁主任让她再查一下，结果蛋白３个加号，病情比她表妹的还重。

丁樱教授说，得过紫癜的人一生都要注意查尿常规，尤其是感冒发烧时。以往认为这种复查要坚持５年。

这是为什么？丁教授打比方说，过敏性紫癜在人体就像一次地震，有的房子当即倒塌，有的出现裂缝隐伤，即使当时不出问题，经多年风吹雨打最终还是会漏雨。所以，患过过敏性紫癜的人，无论眼下病情轻重，都要常查尿常规，终生监护肾脏功能。

治疗：寻找过敏原，中西医互补

一位妈妈问：孩子去年患过敏性紫癜，已经好了，最近参加学校里的运动会，请问对孩子有没有影响？

该院儿科翟文生、刘霞教授回答：过敏性紫癜急性期要注意休息，半年内不要参加体育活动，尿常规等各项指标正常后可以和正常人一样生活。引起该病的病因很多，包括感冒病毒以及各种衣物、药物、食物，尤其是海鲜。有的孩子对身上的软疣或肚里的蛔虫过敏，这些病因祛除了，病情也就控制了。

洛阳的王先生问：我女儿３岁，发现紫癜１个月，刚开始肾好好的，怎么越治越重，血尿、蛋白尿都出来了。该怎么办？

丁樱教授回答：这是过敏性紫癜的发病规律，血尿、蛋白尿大多出现在皮肤出现紫癜两周到两个月。这个病治疗越早效果越好，尤其采用中西医结合的方法。中药黄芪、大黄、丹参等可以抑制肾脏的病理改变，减轻激素引起的不良反应，减少复发，消除血尿。对小儿过敏性紫癜、肾病综合征、狼疮性肾炎，中医药有明显优势。

□记者蔡建华通讯员詹建

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