口服抗生素也会过敏

有个朋友在药店买了一盒口服青霉素药，但上面却写着“需要皮试”。他很疑惑，既然能轻松买到，怎么还要皮试呢？而且，在人们以往的印象中，只有注射青霉素才需要皮试。难道还要专门跑到医院作了皮试才能吃药？

首先，大家要注意，现在的口服青霉素类和头孢菌素类药物，已基本属于处方药，这意味着市民不能在药店随意购买，而必须凭医生的处方。有些药店私下售卖这两类药物，是不顾病人用药安全的一种行为。

注射青霉素必须作皮试，这是众所周知的。口服青霉素类药物（如阿莫西林片、氨苄西林胶囊、青霉素V片、氟氯西林片等）也不例外。

应用青霉素时，较多出现的过敏反应有：皮疹、渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等。其中，以过敏性休克最为严重。过敏性休克多在注射后数分钟发生，如抢救不及时，病人可在短时间内死亡。

大多数口服青霉素类药物的说明书（注意事项）上均注明：“用药前必须进行青霉素皮肤试验（简称皮试），皮试呈阳性者禁用”，这也是为了避免过敏反应的发生。

但口服药的皮试，并非通过口服方式进行，而是与注射剂型的方法一样，要打针。

各种给药途径或应用各种制剂（注射剂、口服制剂），都可能引起过敏性休克，但以注射用药的发生率最高。而且，过敏反应的发生与药物的剂量无关。只要对青霉素类高度过敏，哪怕极微量，也可能引起过敏性休克。

另外，不同品种的青霉素类之间，也存在交叉过敏。头孢菌素类与青霉素类同属β－内酰胺类抗生素，二者之间呈现不完全的交叉过敏。而且，头孢菌素类的过敏反应表现，也与青霉素类十分相似。10％～30％对青霉素类过敏者，对头孢菌素类过敏，而绝大多数对头孢菌素类过敏者，也对青霉素类过敏。

一般来说，口服青霉素出现的过敏反应要比注射剂型轻得多。不过，由于个体差异等原因，也有出现严重过敏甚至死亡的可能。故口服青霉素前，一定要注意，如有青霉素过敏史或青霉素皮试阳性，应禁用。

另外，对于过敏体质者，如有荨麻疹、湿疹、支气管哮喘等病史，无论皮试还是用药，均须十分谨慎。如果服用青霉素时，出现胸闷、头晕、呼吸困难、皮肤发痒等症状，应马上停止服药，并尽快到医院进行抗过敏治疗。

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