秋季谨防过敏性咳嗽 中年女性患者较多见

近日，记者在省会各大医院采访时发现，秋季因过敏性咳嗽前来就医的患者增多。河北医科大学第二医院耳鼻咽喉科主任单春光提醒大家，秋季是过敏性疾病的高发季节，是一些秋季花粉播散的高峰季节。另外因为夏季繁殖的霉菌、螨虫、蟑螂的排泄物是最强的过敏原，秋天风沙加剧了播散，秋冬因气候不稳定，上呼吸道感染增多，也易引起过敏性疾病的增加，其中以过敏性鼻炎和过敏性咳嗽较多。

“过敏性咳嗽也称为咳嗽变异性哮喘，超过1个月的无原因的慢性咳嗽就要警惕是不是咳嗽变异性哮喘了。”单春光表示，患者常伴有夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，常常在吸入刺激性气味、冷空气，接触变应原，运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多，或经较长时间抗生素治疗无效，拍片或CT检查多无明显异常，临床无感染征象。患者还经常出现如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等过敏症状，尤其在婴幼儿期有湿疹等个人过敏史者，更应该注意有无过敏性咳嗽的存在。过敏性咳嗽还会随着气候的变化、环境的变化、生活习惯的变化等，反复发作，迁延难愈。

“来就诊的成年患者中约有13%患者年龄大于50岁，并以中年女性较多见。”单春光对记者说，患者多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。体检时无哮鸣音，肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。皮肤过敏原试验阳性，支气管激发试验阳性，当出现阳性反应时，可以出现类似发病时的刺激性咳嗽，提示气道高反应性的存在。气道阻塞的可逆性试验阳性，一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效，而用抗组胺药、β2-受体激动剂、茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解。而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的唯一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。