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专家指出，这个隐匿杀手就是“运动性过敏”，它需要“食物依赖”和“运动激发”两个条件同时存在，发病以青少年居多，且男性多于女性。症状以荨麻疹、头晕最常见，严重者还出现意识障碍。抗组胺药物、肾上腺素、肾上腺皮质激素可治疗运动性过敏。虽然预后较好，但严重反应如得不到及时救治可危及生命。专家提醒，要防止运动性过敏，进食5小时内应避免剧烈运动。

运动性过敏即“食物依赖运动诱发性过敏反应”（简称FEIAn）。赖荷表示，运动性过敏必须“食物依赖”和“运动激发”两个条件同时存在才能发生。如果不摄入致敏食物后运动，或进食后不运动，均不会出现症状。

赖荷介绍，运动性过敏可发生在任何年龄，好动人群发病率较高。国内研究指出，运动性过敏多见于10~30岁人群，以青少年居多，且男性发病率高于女性。

目前，运动性过敏的发病机制仍未十分明确。有学者认为，机体在运动时，消化道对食物摄取的通透性增强，机体对食物过敏原的吸收量大大增加，引发过敏反应。

赖荷指出，患有运动性过敏的人群是100%的过敏体质，进食致敏食物后在一定时间内进行剧烈运动，可导致发病。根据相关研究，诱发运动性过敏的食物以小麦最为常见，还有虾、螃蟹、贝类、鸡肉、牛肉、荞麦、坚果、大米、酒精；此外，还包括苹果、桃子、葡萄等水果，以及芹菜、番茄、茴香、莴苣及马铃薯等蔬菜。

进食致敏食物后，一般在5小时内，进行足球、排球、篮球、跑步、乒乓球、自行车、滑轮、爬山等有氧运动，或玩耍等活动，能诱发运动性过敏。

此外，运动性过敏还与家族过敏史、个人过敏史有关。“这是一种多基因遗传病，家庭中有过敏性疾病病史，下一代遗传的可能性增加，但未必每一人都会发病。”赖荷说。

赖荷介绍，运动性过敏门诊量虽然不高，但并不意味着发病率低。“患者出现荨麻疹、头晕、血压低等症状后，会立即到急诊就医，但治愈后，往往放下心头大石，甚少到过敏反应科检查治疗。又如伴有哮喘症状的运动性过敏，患者一般选择到呼吸科就诊而非过敏反应科。”

资料显示，绝大部分运动性过敏患者都会出现皮肤症状，荨麻疹是最常见的过敏反应。60％以上的患者会出现呼吸症状，约50％的患者可能出现消化道症状，还有20％的患者可能出现意识障碍。

但“运动性过敏”既不同于呼吸道过敏、食物性过敏，也区别于运动性哮喘。呼吸道过敏和食物性过敏与是否运动没有关系，运动性哮喘与是否进食也没有关系。

赖荷称，“食物运动激发试验”是确诊运动性过敏的金标准，但由于存在一定的危险性，严重时患者会出现过敏性休克，因此较少进行该试验。而皮肤过敏原点刺试验、体外血清食物特异性IgE检测，也有助找出引起过敏的食物。此外，通过仔细询问患者的过敏病史也可查找出过敏原。

如果发生运动性过敏，出现荨麻疹、晕倒等症状时应该怎么办呢？赖荷支招如下：首先应该平躺，症状较轻者，可服用自备的抗组胺药物。“第二代抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀，和第一代相比，具有作用时间长、嗜睡副作用减少等优势，按常规服用是安全的。但患者不能自行加量，否则有可能出现尖端扭转性心动过速而导致猝死。”赖荷说，若患者在服用抗组胺药物后，症状无明显缓解，要立即到医院进一步处理。如果患者血压不低，可肌注抗组胺药；若患者血压低，则注射肾上腺素、肾上腺皮质激素进行治疗。此外，如伴有其他症状如哮喘等，还需对症治疗。

运动性过敏是预后较好的疾病，死亡病例罕见，若控制好可终身不发病。但赖荷提醒，如出现严重反应没有得到及时救治，仍会危及生命。

由于运动性过敏由“食物依赖”及“运动激发”所引起，因此，赖荷提醒，最简单的方法就是——吃就不动，动就别吃。“运动前避免摄入致敏食物，或进食致敏食物5小时内避免剧烈运动。”

小麦是目前最常见的致敏食物，“由于馒头、面条等主食是常见的小麦制品，不少患者往往掉以轻心。”此外，她还特别提到以下几种稍不留神就易中招的情况。“对虾过敏的人群，在外吃云吞面，容易忽视以虾干熬成汤底或云吞中有虾肉。”她还提到一个例子，有患者吃家里煮的虾不过敏，但到酒楼吃白灼虾就马上出荨麻疹，这和酒楼煮虾时往往放些酒调味有关，该患者恰恰对酒过敏。此外，对牛奶过敏的患者，以为不喝牛奶就万事大吉，却在吃含牛奶成分的饼干和芝士后去运动，出现运动性过敏。

赖荷还建议，不妨做一个“食物志”查找过敏原因。记录每天进食情况、病发时症状及发病时间。由于每次进食的食物可能不止一种，一般需要记录2~3次发病时间，才能容易查找致敏食物。

如需进行运动，赖荷建议，可在运动前吃苏打片或小苏打水，对缓解运动性过敏有一定帮助。有过敏体质的学生，应提前随身准备抗组胺药物，且运动时需要有人陪同，以避免发生严重情况；如在体育课中感觉不适，应立即向老师请假。

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