小儿久咳不愈 小心过敏性咳嗽

近日，在市妇儿医院儿科门诊，有一位家长带咳嗽两月未愈的孩子来就诊。患儿5岁，两月前因感冒发热、流涕、咳嗽，在当地诊断为支气管炎，给予头孢和喜炎平治疗。3天热退，但孩子流涕咳嗽症状毫无缓解，1周后又改为红霉素静滴1周，之后又反复扎针、吃药，咳嗽仍无好转，于是来到医院就诊。

市妇儿医院儿科主任刘怡湘详细询问了小患者病史，患儿经常感冒，一岁前皮肤湿疹较重，现在也经常皮肤搔痒，时起红疹，每天晨起和夜间剧烈咳嗽，不能入睡，日间运动后也咳嗽，吃了好多中西药物，就是不好。经过全面检查后，确诊为过敏性咳嗽，刘怡湘给予小患者中医辨证治疗后一周明显好转，两周咳止，再给予中药预防复发，并注意饮食调节。

刘怡湘主任介绍，长期的临床工作中经常发现有些患儿在感冒以后出现流涕咳嗽症状，经过用感冒药抗生素等治疗很长时间也不好，反反复复、时轻时重，有的历时几个月，久治不愈。真是急坏了家长，担心孩子是否得了肺炎、肺结核或其他疾病。又拍胸片又化验，也看不出什么结果，到医院又扎消炎针又是吃止咳药，结果没有任何好转反倒越来越重，这时医生就会询问家长，孩子小时候是否经常感冒，或长期腹泻，爱起湿疹，体质虚胖，发稀、骨软。如果有上述表现，说明孩子是过敏性体质，中医认为肺脾肾三虚证。如果有咳嗽少痰或无痰，夜间或晨起加重，可因着凉、过食甜咸之品、闻及异味而加重等特点，诊断为过敏性咳嗽。若治疗恰当，经过一周后可减轻而上痰，咳嗽逐渐减轻。不过此时治疗可不是用抗菌素，中西医都主张按哮喘论治。西医给予脱敏、扩张气管的药物治疗；中医辨证与风盛、气逆、痰阻、血瘀有关，给予清肺、疏风、理气、活血治疗。

刘怡湘主任经过多年潜心研究，运用纯中药“自拟敏咳方”进行治疗，疗效显著。待病情稳定后，依照患儿肺脾肾三脏之虚给予补肺、健脾、益肾治疗，以防复发。刘怡湘提醒，若小儿出现咳嗽两周以上，就要及早就医，不要掉以轻心，或乱用抗生素，以免贻误病情，要到正规医院及时诊断和治疗。

刘怡湘，市妇儿医院儿科主任、主任医师、辽宁省中西医结合学会儿科专业委员会委员、鞍山市中医学会理事、鞍山市医疗事故鉴定委员会专家、鞍山市知名医生。1987年毕业于辽宁省中医学院，1995-1996年在中国医大儿科进修，2003年毕业于母校中西医结合临床研究生班。一直从事儿科临床工作具有丰富临床经验，尤其擅长中西医结合疗法治疗儿科疑难杂症，对小儿遗尿、神经性尿频、抽动症、小儿急慢性支气管炎、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、小儿厌食、婴儿急慢性腹泻、反复性腹痛、黄疸、过敏性紫癜、肾病等疾病的治疗均有独到之处。有多项科研项目获科技进步奖，发表国际论文2篇、国家级论文20余篇。