黄世林谈过敏性紫癜的临床养生

黄世林接受新华军事记者采访。[石乐乐 摄]

新华网消息：新华军事就过敏性紫癜临床养生专访解放军第210医院中医血液科主任黄世林。

新华军事：过敏性紫癜的发病原因和临床表现是什么？

黄世林：过敏性紫癜，是由于人体对某些过敏物质发生变态反应，毛细血管壁的通透性和脆性增高所致的一种出血性疾病。临床表现为皮肤紫癜、粘膜出血、或伴有腹痛、关节炎、肾炎等。

新华军事：中医是怎样认识这一病症的？

黄世林：古代文献对本病早有描述，《内经》中云："少阳客气胜，则膘疮疹发于外也，"将本病归属于"疹"，《圣济总录》中记载："紫癜风之状，皮肤生紫点，搔之皮起而不痒痛是也，"将本病归属于"紫癜类"；后世医家又将其类同于"肌衄"、"葡萄疫"、"血证"、"瘀证"等范畴。

因此，过敏性紫癜是一种湿浊性疾病，中医病名为"湿浊性紫癜"，其病理实质为湿、热、瘀。因正气不足等多种因素，主要为饮食因素，伤及脾胃，脾失健运，胃失和降，湿浊内生，蕴久化热，热灼血脉，迫血妄行，血溢脉外。

离经之血瘀阻于肌肤，则皮肤紫癜，临床上多表现为皮肤瘀点，大小不等，深浅不一，可融合成片或高出皮肤，呈出血性丘疹，多见于下肢及臀部，常对称分布，分批出现，反复发作；

离经之血瘀凝滞于关节，则四肢关节肿胀、疼痛；

离经之血阻于中焦，则中焦气机不畅，不通而腹痛，胃失和降，气逆而呕吐，脾虚湿盛、肠腑传化失常而泄泻，甚至湿热灼伤胃肠脉络而便血；

瘀热蓄结下焦、损及肾络，则有不同程度的蛋白尿，血尿，管型尿，严重者可出现肾小球肾炎，出现少尿、浮肿、高血压，甚至肾功能衰竭。舌质淡或淡红、淡暗，苔薄白或白腻、或黄，舌边多有齿痕，脉滑。

新华军事：过敏性紫癜的病因是什么？

黄世林：过敏性紫癜的病因为寄生虫、感染、食物、药物以及虫咬、花粉等。

新华军事：过敏性紫癜患者，在患病前会不会有别的症状？

黄世林：在临床上，我们发现很多患者，病前多有上呼吸道感染病史，常见的是因为食物及药物的因素。

新华军事：过敏性紫癜患者的养生要注意些什么？

黄世林：过敏性紫癜患者要注意这些方面：1、尽量去除可能的过敏原。过敏性紫癜的患者应尽可能地去除存在于日常生活中的过敏因素，避免接触过敏原，如花粉、化学物品、油漆、汽油等，避免昆虫叮咬。

2、注意休息，避免劳累。在发病期应尽可能多地休息，病情缓解时亦应注意劳逸结合，定时作息，充足睡眠。

3、防止感冒。过敏性紫癜的患者居住环境宜干爽清静，空气流通，注意保暖。病情稳定时可适度运动，增强体质，提高机体对各种感染的免疫力。

4、注意调整心态。过敏性紫癜的患者应对疾病有正确的认识，积极配合治疗，保持良好心态，不焦不躁，不忧不虑，避免情绪波动。

5、过敏性紫癜的患者多为过敏体质，故应避免应用可能引起过敏的药物，最好能在医生的指导下用药。

6、积极控制感染。感染是过敏性紫癜的常见病因，也是导致病情反复的主要诱因。故对有明确的感染或感染灶时应选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素

7、注意饮食。过敏性紫癜的患者饮食宜清淡、新鲜，富于营养，多食蔬果瓜菜，禁食刺激性食品，如生葱、生蒜、辣椒、酒类等；高动物蛋白食品，如肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等；方便食品、如饮料、小食品等。（孙锋）