过敏性阴道炎
可因全身或局部变态反应而引发,故变态反应是过敏性阴道炎的主要原因。本病临床较少见。阴道致敏的途径包括直接或间接的与手或手指或衣物的接触、性交、经口摄入(包括由性伙伴摄入的药物和食物)或吸入。
(1)吸入物:花粉、房尘螨和或乳胶的直接经吸入接触外,这些致敏原也能在接触后被系统吸收。接触乳胶后主要发生Ⅰ或Ⅳ型变态反应,接触途径包括避孕套、避孕薄膜、手套、诊断和手术操作。
(2)食物和药物:食物和药物在阴道内积累导致敏感患者出现过敏反应。
(3)精液:对精液过敏的诊断少见,对精液过敏反应的发生率不清,对精浆过敏患者多数年龄在20~30岁,2/3的患者属遗传性过敏症,大部分对食物过敏。许多患者对不同的男性伴侣发生过敏反应。
(4)白色念珠菌:复发性阴道念珠菌病在健康妇女的发生率为15%,越来越多的证据表明白色念珠菌是一有效的致敏原,真菌的蛋白和碳水化合物片段内含有致敏原。针对白色念珠菌的IgE抗体可引起直接的阳性皮肤实验、激发实验和临床过敏性症状的发生,这些都已在肺部、鼻部和皮肤部位得到证实。
(5)寄生物:寄生虫可产生几种过敏反应如哮喘、风疹,由于蠕形住肠线虫(寸白虫)感染是常见的寄生虫病,尤其是在儿童
(6)杀精剂:针对杀精剂主要成分壬苯醇醚型IgE可从患慢性阴道炎的妇女阴道冲洗液中发现,壬苯醇醚对淋巴细胞和巨噬细胞有毒性,显著抑制它们的活性
为了减低刺激或敏感,还是用无香味的卫生用品,避免使用加添了香剂的卫生巾或厕纸。另外,勿胡乱使用消毒药水作清洗阴道之内,以免刺激幼嫩皮肤引致局部皮肤受损甚至发炎。
穿紧身或贴身的裤子如牛仔裤等,夏日宜多穿裙或松身裤,另外亦要避免穿着紧身尼龙内裤,应选择棉质内裤,这是因为女性下体阴暗潮湿,过紧的裤子令下体不干爽,女性患阴道炎的机会亦会增加。
避免所有局部用药、腋臭剂、香水、碱性或有颜色的肥皂、泡泡浴、化学物冲洗、脱毛剂、剃毛乳,也要避免过频的清洗习惯。
妇女应该应用无味的卫生栓、卫生棉,不用护翼卫生巾,因为翼部的胶与汗相互混合导致瘙痒和致敏。让患者知道外阴是一潮湿的器官,生理性的分泌是正常的,经常应用护垫影响局部的通风,有利于念珠菌的生长造成过敏。
注意下体清洁,内裤当然一定要经常清洗乾净,如厕之后用厕纸清洁下体时,应由前至后的方向抹,避免把肛门的细菌带到阴道,引致发炎。
阴部皮肤有尿、便残液存留,所以需要经常清洁去污,但并不是洗得越勤越好。过度的清洁会破坏皮肤表面上保护膜,从而使其变得干燥不适,乃至瘙痒,最好是每天清洗一次。
绝大多数妇科医生认为,特定的炎症应在医生的指导下使用特定的冲洗液。错误使用冲洗液,不仅不能治疗炎症、改善症状,还有可能加重病情、延误治疗或使疾病变得复杂而迁延不愈。
肤阴洁液:清热燥湿,祛风止痒。用于湿热下注所致的阴部瘙痒,或灼热痛,带下量多,色黄;霉菌性、滴虫性阴道炎及外阴炎见以上证候者。
康复灵栓:清热解毒,燥湿杀虫,收敛止痒,用于各种病因所致的阴道炎。
复方苦参洗剂:清热解毒,燥湿止痒,杀虫灭菌。用于妇女阴道炎,治疗妇女带下过多,外阴瘙痒,皮肤及肛门湿疹、体、脚癣等症
醋酸洗必泰栓:本品具有消炎作用。用于宫颈糜烂、化脓性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。
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