过敏原检测八成不靠谱

过敏是一种常见现象，据说我国有两亿多人患过敏性疾病，这些疾病包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、急性荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、食物或药物过敏、过敏性休克等，其中过敏性休克是最致命的。人们看病总喜欢找病因，过敏患者也想查出对哪些物质过敏。导致过敏的物质，医学上叫过敏原。过敏患者做过敏原检测的很多，有人还接二连三地检测。

可是，记者在不少大医院发现一个奇怪的现象：面对患者递上的过敏原检测单，很多专家都是瞟一眼就放在一旁，不少专家甚至直言：“我不看这个，没多大参考价值。”这是为什么呢？

□记者刘坤

检测过敏原医院用非法制剂

我省一名权威专家向记者报料：部分医院的过敏原检测准确性很差，甚至是骗人的伎俩。这是怎样回事？容记者慢慢道来。

检测过敏原的主要方法是点刺试验和抽血检查。点刺试验是将一定浓度的过敏原试剂滴在患者前臂，然后用特殊的点刺针轻刺液体浸润的皮肤，但不能刺出血，使过敏原试剂直接与皮肤内的细胞接触而引发反应，出现风团和红晕即为过敏。抽血检查就是通过抽血查患者体内的特异性抗体来寻找过敏原。其道理在于，如果人体对某一种抗原过敏，身体会产生一种仅针对这种物质的抗体，因此最准确。

先说点刺试验。在我省某大医院，有一个科室叫综合治疗室，平时的工作是打针输液，于是收入就很少，为了谋出路，医院就指派综合治疗室的护士到呼吸内科学习，学成归来就开设了过敏原检测的诊疗项目，其实就是上文所说的点刺试验。点刺试验是否准确，最关键的就是过敏原试剂的质量好坏，呼吸内科用的是德国的试剂，质量较稳定，准确性较高。但综合治疗室独辟蹊径，从北京一家医院引进了试剂。这种试剂其实是北京这家医院的院内制剂，按照法规，院内制剂由省一级药监部门批准，只能在本医院使用。也就是说，北京的院内制剂到了我省，就属于未经国家食品药品监督管理局批准的非法制剂。

院内制剂的质量很不稳定，有时候两个批次之间就有所不同，结果有时候过敏原试剂的浓度高一点，患者就属于高度过敏（３个＋号），有时候试剂浓度低一点，患者就变成了阴性，也就是不过敏了。由于制剂非法，综合治疗室都是偷偷摸摸地做检查，上级一来检查，门口的牌子就摘了，检查过去了，就又挂牌开张。

抽血查过敏原情况稍好一些，但也暗藏猫腻。北京协和医院变态反应科副主任王良录副教授说，目前国内抽血查过敏原的机器和配套试剂不下１０种，其中既有国际专业领域认可的金标准——瑞典的ＣＡＰ系统，也有结果不太准确的“纸片法”。后者就是把血滴到测试纸片上，这只是一种粗略的定性方法，准确性差。由于机器系统不同，各家的结果不具有可比性。病人在一家医院查完，到另一家医院往往不认，要重新查一遍，给病人造成很大困扰。

生物共振查过敏原是骗人的

过敏原检查领域争议最大的，就是充斥中国市场的德国产“生物共振检测仪”。这种仪器是一个长方形的盒子，宽不足半米，长不足１米，厚度在２０厘米左右，号称只需病人两手握住两个类似探头的东西１０多分钟，就能查出４００种到上千种过敏原，包括细菌、食物、吸入物，甚至包括无机物，据说还能做脱敏治疗。

这种生物共振方法以“不抽血、不扎针、无创、无痛、无副作用、治疗时间短、治愈率和有效率高”为卖点，于是，不少厌烦了不停抽血、扎针的患者开始对此青睐有加。但是，这种方法查出的过敏原更不靠谱。

北京协和医院变态反应科副主任王良录副教授一语道破天机：这种仪器测的其实是人体的电导率，“你握得紧一点、松一点，手上有汗没汗，或者洗完手、洗完澡再测，结果就不一样了。”

针对德国厂家推出的“生物共振检测仪”，有记者采访了德国过敏和哮喘疾病联合会新闻发言人蓝莫女士，她强调，德国医学界从来就没有认可这种仪器，也从来没有科学报告证明这种仪器能够检测和治疗过敏疾病，相反，有大量的报告认为它并不具有其宣称的功能。这种仪器在二三十年以前就已经出现，但德国没有任何一家正规医院使用它，也没有任何一家医疗保险机构将这种仪器的检查和治疗列入保险负担的范围，也没有任何一位专业医生推荐使用这种仪器。这种仪器目前只是在个别私人开设的非医疗单位使用，费用完全由个人承担。德国和中国一样，检测过敏原的方法主要是皮肤点刺和抽血检查。

“生物共振检测仪是骗人的！”河南省医学会变态反应分会主任委员、河南省人民医院呼吸内科主任医师马希涛颇为气愤，“大概是在２００６年，在全国一次变态反应学术会议上，全国专家公开呼吁打击生物共振这种骗人行径。”然而，学术界的呼吁总是微弱的，生物共振依然大行其道。

不规范的检测结果会导致大量的假结果，很多其实对牛奶等食物不过敏的孩子却会被戴上过敏的帽子，从此不得不与这些食物“永别”，既不利于孩子的生长发育，也会带来额外的心理负担，而其造成的更严重副作用甚至可能是致命的。一些过敏患者经过“生物共振”治疗，被告知已经脱敏了，但其实接触过敏物质时仍会导致哮喘严重发作，甚至危及生命。“做医生的底线是谋财不害命，可这种骗人手段既谋财又害命。”马希涛说。

８０％的患者过敏原检测白做了

２００８年英国一项调查显示，收费高昂的过敏原检测只是浪费时间和金钱，不仅很难查出真正的过敏原，还有可能损害人体健康。

为了验证过敏原检测的准确性，英国一家维护消费者权益杂志派出４名有过敏现象的人员参与调查。传统的药物检测证实，其中两人分别对花生和乳糖过敏。但实际上，几家检测机构并没有检测出真正的过敏原。

英国媒体评论说，某些严重过敏会危及生命，因此人们都希望能检测出过敏原，避免接触过敏原。有些机构正是利用人们这种恐惧心理，提供高价检测，却不能查出准确过敏原。

我省一名专家告诉记者，绝大多数过敏患者是无法查出过敏原的，“自然界的过敏原总共有２万多种，可是目前能查出的过敏原只有５００~６００种，临床上能找到确切过敏原的只有２０％左右。”换而言之，８０％的患者花费数百元做过敏原检测，其实都白做了。

针对医生不看过敏原检测单的现象，专家直言：“一名患者出现过敏，往往与多种过敏因素有关。比如一个人患了过敏性哮喘，过敏原可能包括花粉、尘螨、灰尘、花生甚至冷空气，过敏原检测只能查出其中的两三个。医生根据检测单作出的判断是不完整的，我的医嘱可以建议你避免接触花粉、尘螨、灰尘，不吃花生，但到了冬季怎么避免接触冷空气？”而目前过敏性哮喘的治疗，主要是通过药物缓解症状，让呼吸道“放松”，具体你是哪种过敏原引起的，并不重要。

脱敏疗法用武之地很有限

过敏原查出来之后，可以采用脱敏治疗，就是在医生的监控下通过让患者摄入少量的致敏物质，让人体免疫系统对过敏原产生疲惫，从而逐渐适应它并增强对它的容忍度，最后使身体适应。从这个意义来说，脱敏治疗是可以根治的，因此让患者趋之若鹜。

上文提到的某省级医院的综合治疗室比葫芦画瓢做起了脱敏治疗，按照常规，患者过敏原检测３个＋号才需要做脱敏治疗，可在这里，１~２个＋号就被建议做治疗。本来检测就不太准确，再加上治疗范围扩大，脱敏的效果就很差了。这些患者接受正规治疗时，医生一提脱敏治疗，患者就摇头：“之前做过了，没啥效果。”

生物共振检测仪号称也能脱敏，然而根据医生统计，该技术的有效率大概只有３０％，这其实与安慰剂的效果差不多。由于一些过敏性疾病具有自限性，很多患者的症状即便不去管它或给点安慰剂，过一段时间也能好转，通常这样的自然缓解比例在１／３左右。

脱敏治疗的猫腻还不止这些。著名呼吸内科专家钟南山院士指出，在国内，目前共有４００多家医院使用脱敏疫苗，但除少数是进口的标准化疫苗外，大多数是本院自制的，没有经过严格的生物测试，质量参差不齐，存在很多安全隐患，轻则无效，重则可引起病人过敏反应甚至死亡。

据了解，虽然脱敏治疗是目前公认的唯一能根治过敏性疾病的方法，但是，即便用进口的标准化疫苗，也难以让所有的过敏患者都能得到治愈。对于某一个患者来说，或许能够根治过敏，但对所有的过敏患者来说依然作用有限，原因有三：一、绝大多数患者查不出确切的过敏原，另外，有些过敏原即便能查出来，技术上也无法实现脱敏，比如对油漆、敌敌畏过敏。二、过敏性疾病往往病因复杂，以哮喘为例，如果是单纯过敏原因引起的，脱敏疗法的确能治疗，但很多哮喘属于混合型，脱敏疗法只能去除部分过敏原，患者一旦接触其他过敏原，照样会发病。三、脱敏治疗疗程较长，疗程为１~３年，每周打一次针，很多患者无法坚持。