抗过敏药如何选 有些药不建议孩子吃

2014-02-24 13:46:58 | 来源：人民网 | 编辑：孟佳 |

2月7日，一位网友发布微博：昨天晚上9点多，2岁多的孩子出红疹，医生开了4分钱处方——4片扑尔敏，孩子服药后不到半小时病就好了。随后，“4分钱处方”引发热议：扑尔敏是抗过敏的最佳选择吗？

应该说，2岁的孩子可以用扑尔敏，但并不值得推广，因为有其他副作用更小、更适合儿童用的药物。扑尔敏作为第一代抗过敏药，能有效减轻过敏反应，但不良反应也较明显。早在2006年，美国食品和药品管理局(FDA)就因出现多例2岁以下儿童服抗过敏药出现严重呼吸困难，发表药物安全警告，不建议给2岁以下儿童服用某些抗过敏药。选抗过敏药，应从以下几方面考虑。

效果：抗过敏药的主要作用是抗组胺。以扑尔敏为代表的第一代抗过敏药起效迅速，效果好，是治疗荨麻疹和过敏性皮炎最常用的药物之一。但其药效的维持时间较短，一般仅4个小时。第二代抗过敏药包括氯雷他定、西替利嗪、特非那定等，属于长效药，一般每天只需要用1次，但抗过敏效果略逊于第一代。以地氯雷他定为代表的第三代抗过敏药疗效介于前两代之间，服用1次可作用24小时。

副作用：第一代抗过敏药存在着易困倦、耐受、干渴，以及作用时间短等明显缺点，此外，苯海拉明、赛庚啶等还具有光敏性，需要长时间户外活动者应慎用。第二代抗过敏药对心血管系统有一定影响，有相关病史和发病风险的老人尤其应注意。第三代抗过敏药副作用较小，少数患者可能感到头痛。第二代和第三代抗过敏药均不易透过血脑屏障，一般无中枢神经系统抑制作用(不易困倦)，无胆碱能作用(不易干渴)，作用持久(24小时)，适合患者白天服用。

使用方便：“4分钱处方”中的扑尔敏为成人用药，并不是儿童专用的抗过敏药剂型。这种开整片成人药物的情况，可能涉及掰开药服用，用量不太好控制，给患儿带来风险及不便。建议选择副作用较小的二三代抗过敏药，并最好用儿童剂型。

价格：价格确实是值得考量的因素之一。第一代抗过敏药的价格最便宜，从经济上讲，可以和医生沟通后选择，但前提是已经充分考虑好前三点。 （中南大学湘雅医院药学部副主任药师 阎 敏）

来源：生命时报

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