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西医用什么药物治疗过敏性哮喘

发布日期:2014-10-17 21:48:28 浏览次数:1600

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过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现。哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态

过敏性哮喘也是一种较为顽固的疾病,若忽视治疗,可伴随患者终身。所以过敏性哮喘的及时治疗是重要的。然而在进行治疗的同时也要注意一些用药原则。

(1)可仅仅吸入速效2-激动剂,根据症状必要时吸入,当吸入速效2-激动剂需要每周两次或两次以上时,应加用抗炎药物。

(2)低剂量吸入糖皮质激素如氟替卡松(商品名辅舒酮)在250微克左右、二丙酸倍氯米松(商品名必可酮等)和丁地去炎松在500微克左右等;或吸入色苷酸钠、尼多酸钠;或口服顺尔宁或安可来等抗白三烯药物;或口服西替利嗪、索非那丁抗变态反应药物;或口服低剂量茶碱缓释剂。必要时吸入速效2-激动剂,当病情仍然不能控制时可按中度持续性哮喘进行治疗。

(3)增加吸入糖皮质激素的剂量,氟替卡松每日应在500微克左右,二丙酸倍氯米松和丁地去炎松每日在750-1000微克,可配合口服抗白三烯药物和吸入速效2-激动剂,当病情仍然不能有效控制时(根据 PEF值和吸入速效2-激动剂的次数来判断),应按重度持续性哮喘治疗。

(4)应联合用药,可吸入舒利迭粉雾剂(氟替卡松和萨美特罗联合制剂),或继续增加吸入糖皮质激素的剂量,氟替卡松每日应在500-1000微克、二丙酸倍氯米松和丁地去炎松在1000-2000微克之间,同时配合定时吸入或口服长效2-激动剂如萨美特罗或福莫特罗,也可服用缓释茶碱制剂,每日0.4-0.8g。当病情仍然不能控制时,同时口服强地松,并根据病情决定口服剂量和疗程。

在以上治疗的同时,无论任何类型哮喘都可同时应用金纳康等银杏叶制剂、变应原疫苗(脱敏治疗)以及免疫调节剂等。

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