口鼻生疮的症状起因

《肺常关注 生命长青》

肺癌是全球头号的癌症杀手。从上世纪80年代以来，肺癌已成为全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。从中国来看，我国是世界上肺癌患者最多的国家，每年约有40万人被确诊患有肺癌。等到2025年，我国每年仅死于肺癌的人数将接近100万人。肺癌已经成为我国恶性肿瘤的第一位死亡原因。近年来肺癌的发病越来越女性化和年轻化。

80%的肺癌患者发现时都已经是中晚期。肺癌早期是很难发现的，因为没有特殊的症状表现。如果不通过一些手段是很难早期发现的。所以有肺癌高危因素的人应该每半年就做一次体检肺癌高危因素：有肺癌家族史、吸烟指数大于400并且年龄45岁以上的(平均每天吸烟的支数吸烟年数= 吸烟指数)、慢性肺部疾病、不良生活习惯等。

而且吸烟会严重伤害我们的肺功能，容易产生肺部疾病，如何知道我们的肺功能好不好呢?

专家教给我们一个简单的检测方法，就是憋气实验。如果憋气时间低于30秒就说明肺功能出现一定的问题，建议多增加肺功能的锻炼。

肺功能锻炼有很多种，缩唇呼吸是很好的方法之一，用一根点燃的蜡烛，放在面前约30厘米处，收缩嘴唇向火苗吹气，以火苗活动而不吹灭为原则，吹气时间越长越好。《养生堂》诚邀首都医科大学附属朝阳医院副院长侯生才，为您揭开呼吸间的奥秘，远离肺部疾病，让生命之树长青。

慢阻肺是一种常见的肺部疾病。根据统计，目前我国大约有3500万--4000万的慢阻肺患者。在40岁以上的人群中，约有8.2%的人都患有慢阻肺，而老年人中平均每十个人中就有一个慢阻肺患者。同时，慢阻肺的致死致残率很高，每年有500--1000万人因为慢阻肺而致残，100万人死于慢阻肺。

很多人可能不知道，慢阻肺其实包括了慢性支气管炎(老慢支)和慢性阻塞性肺气肿。平时看似没有多大危害的支气管炎，如果不及时的治疗，就有可能反复发作，反复感染，变成严重的肺气肿、肺心病等疾病使患者严重呼吸困难，甚至导致死亡。所以早期发现、早期治疗慢性支气管炎是非常重要的。

慢阻肺早期都有什么症状呢?侯院长告诉到家咳痰、咳嗽是所有慢阻肺病人都会出现的症状，如果要进一步确证怎需要通过肺功能检测仪做一个肺功能的检测。通过检测，可以知道自己是不是有慢阻肺，以及慢阻肺的轻、中、重和极重的程度。如果是比较轻度的慢阻肺，或者肺功能不太好的人，可以通过缩唇呼吸、或者使用呼吸锻炼器加强肺功能，预防慢阻肺的发生或者延缓它的进程。此外，排痰的方法也非常重要。

严重的慢阻肺病人，通过内科干预和锻炼的手段都不能减缓症状，也可以选择一些外科的手术来治疗。比如，肺减容术，甚至肺移植等。侯院长提醒大家，目前国内的外科干预慢阻肺的技术已经达到国际先进水平，手术效果好，术后患者的生活质量也会有所提高。最重要的就是大家不要讳疾忌医，应该多与医生沟通，选择最合适自己的治疗方法，这样就会事半功倍。

如果肝出现了湿热的话，可能就会出现肝炎、胆结石等等肝部疾病。而且又是到了春季，应该要疏肝利胆。而国家级名老中医裴学义裴老又善治肝胆疾病，尤其是小儿黄疸，治愈率能够达到90%以上。其中有一位君药就是生麦芽，这生麦芽是何许人也?就是麦子长芽儿了，就叫生麦芽。别小看这个药，可是有神奇的功效的，它不仅可以利胆，还可以升发胃气。裴老讲一物三用。

怎么来判断我们身体是否有湿热呢?大家吧舌头吐出来，如果您的舌苔厚腻，再加上嘴里会有干苦的味道，而且口气不好，容易发脾气等等，就说明可能您肝部有湿热，需要调理了。专家给了我们几个代茶饮的小方子。胃口不好，可以用生麦芽泡水。

缓解肝部湿热可以用下面的方子。

有个谜语是这么说的：铜锤子，铁把子，歪头子，黄褂子。打一水果。您能猜出是什么吗?

答案是梨，为什么今天要跟大家说梨呢?其实跟辛凉派主张的清肺热有关系。

为什么要清肺热?因为肺热会导致一些很严重的疾病。比如慢阻肺、支气管炎，一切的呼吸系统的炎症，就都是肺热的表现。肺特别容易受到感染，肺为娇脏不耐寒热。无论是寒还是热进入肺里都变成热了。然后热进入肺部，就会化火，有火就会有炎症的表现，可以发展到肺炎、慢阻肺的情况。

判断肺热最主要就是看脉浮数、嗓子红肿、大便秘结和舌象。舌象上会有什么表现呢?

之所以会出现这么多症状，是因为肺居高位，为五脏六腑之华盖，由于肺脏外和皮表，内朝百脉，上通开窍于鼻，所以自然界的风寒暑湿燥火，六淫邪气，特别容易从人体的口鼻而入，还有的是从皮肤侵入。无论是口鼻而入，还是皮肤侵入都容易导致肺的疾病。而且其他脏腑的寒热邪气也可以伤及到肺，甚至大便干燥也可以引起肺的毛病，因为肺与大肠相表里。可见肺为娇脏，它是非常娇气并且容易出毛病的脏腑。

根据肺的特点，听裴老讲，每到秋天水果下来的时候，孔老就会做一碗水果的饮料让大家喝，也给病人们喝。而且这种饮料对于糖尿病人也可以喝，尤其是糖尿病到了秋季更干燥，而且这些水果的含糖量也不多，所以成人糖尿病可以喝一些，而且有消渴症的，也就是喝了水还想喝的人，也可以多喝，还美容养颜。这个饮料是什么呢?其中就用到梨来清肺热，正好符合辛凉派清火润燥的理念。

另外，肺喜清润，所以在饮料中还加入了润肺的药物，就是芦根。芦根具有：清肺热、生津、防感冒的作用。

这个芦根梨水如何制作呢?

《还珠格格》中的香妃大家都不陌生，民间一直盛传香妃身上有香气，甚至都能吸引蝴蝶，实际香妃就是因为年轻身体好，所以会有体香。而人身体的气味好坏主要取决于脾胃是否强壮。脾胃很正常的情况下，有的人会散发出一种香气，不用喷香水。身体会有自然淡淡的体香，久久不能散去。因为脾主运化，能升清降浊，升清就把好的东西往上走，降浊就是把浊气向下排出。因此脾胃好的人，身上有香味，而且口气也好。

口臭是一个困绕很多人的问题，不仅影响个人形象，更是身体出现问题的一个信号，因为现在人的生活条件好了，容易暴饮暴食引起胃热，胃热的人多数都会出现口臭的情况。胃热的表现：口鼻生疮、口臭、面部和头发出油、两颊通红、目赤、大便干燥等症状。针对胃热我们专家给大家推荐一款橘皮竹茹汤，能有效地消胃热、祛口臭。

但因为竹茹是凉药，平时脾胃虚寒的人就不适合喝。脾胃虚寒的症状：面色无华、舌质胖大有齿痕、乏力、厌食、四肢冰凉、大便溏软、呃逆、干呕。中老年人出现大便溏、五更泻的人很多，专家告诉我们饮用灶心土粥对于常年由于脾胃虚寒引起的腹泻、五更泻有很好的效果。症状缓解后停止饮用。

中医有句话叫治未病，不要等有病再看医生，要没病的时候就注意自我诊断和保养，专家建议我们要学会每日两看。第一看就是每天早晨起来看自己的舌苔是不是正常，正常舌苔：舌色淡红明润、舌苔薄白均匀、苔质干湿适中，其实就是淡红舌、薄白苔。第二看是看大便，正常的大便是香蕉便，干燥和腹泻都说明整个消化系统有失衡的表现。如果干燥就可以多吃点蔬菜、水果、比如火龙果、猕猴桃之类的因为这两种水果粗纤维比较多有助于排便，大便溏就可以喝灶心土粥，或者大家很熟悉的茯苓粥也可以。

日常生活中还有很小动作可以保养我们的脾胃，比如掐四缝和揉腹，都能对脾胃起到很好的保养作用。

《健康北京》探秘呼吸要道

北京朝阳医院童朝晖主任医师做客BTV科教《健康北京》

呼吸系统作用大 功能不同分上下 我们每天最重要的就是呼吸。我们需要清洁干净的空气，又需要健康的呼吸系统的器官。通俗的说，就是每天要吸进氧气 呼出二氧化碳。 肺是重要的交换器官，要把氧气通过呼吸道，从上呼吸道吸进去，到了下呼吸道气管支气管肺进行交换。氧进到体内，二氧化碳呼到体外。

上图除了食道，都属于呼吸道。还包括肺。

从嗓子(声门)开始分界，上面的是上呼吸道，下面的是下呼吸道。

上感治疗无妙招 缓解症状最重要 上呼吸道疾病包括感冒流感扁桃腺发炎 咽喉炎，这一类疾病的总称叫上呼吸道感染，简称上感。

普通感冒是最常见的，着凉以后就会感冒，出现一些症状，如打喷嚏流鼻涕咳嗽。民间常用姜糖水发汗。国外常叫病人回家休息多喝水，不服药。

咳嗽时间长短提示疾病不同 有的是感冒恢复以后咳嗽症状不减轻，甚至说持续很长时间，这叫感冒后咳嗽。它是感冒后引起的病毒性支气管炎。咳嗽可以一两周，甚至最长时间还有三个月或者更长的时间。 还有一部分人因为感冒加重没有及时控制，它向下呼吸道发展，引起了细支气管炎 包括肺炎。 咳嗽是小毛病大问题。咳嗽在半个月 甚至一个月以上没有康复 没有好 甚至加重 出现痰了，就要及时到医院就诊。

咳痰可使呼吸道引流通畅 咳嗽对身体有没有好处?呼吸科医生希望听到病人咳嗽。尤其是老年人，希望他能够咳嗽有力，把痰能咳出来。痰能咳出来，叫作呼吸道痰液引流是通畅的。如果肺部感染了，能咳出痰来，它能帮助你炎症的控制。咳痰说明引流通畅，呼吸道疾病好控制。所以一般情况，咳嗽能忍受，不主张镇咳。 干咳咳痰有差别 细菌病毒大不同

感冒 或病毒性支气管炎是干咳 没有痰。 支气管炎 支气管肺炎 肺炎 ，考虑是细菌引起的，痰液就比较多。 油烟接触多 呼吸受影响 咳嗽的时间不同代表什么? 一上床一沾枕头就咳嗽，可能是过敏。 一吃完饭就咳嗽，可能有胃食管反流的疾病。

正常人接触油烟不会引起咳嗽。 有的人有一些相关的疾病，一接触油烟就会表现出胸闷气短憋气的症状。还有有些人长期接触油烟也会导致呼吸系统疾病。遇到这些情况，可以到医院拍胸片。 有的人可能会有气道高反应，对外界的各种刺激，特别是油烟 炝锅的辣椒反应很敏感。

胸闷有差别医生巧鉴别 如何分辨心脏与呼吸系统的胸闷? 呼吸系统疾病和心脏疾病都会有喘 都有喘憋。鉴别方法1：体位 心脏病的喘晚上不能平卧，需要坐起来才能缓解。鉴别方法2：药物治疗 心衰的时候也喘，叫心源性哮喘。医生可以通过药物鉴别。

肺活量大小决定体能强弱 肺活量大小与肺功能强弱有关吗? 肺活量大 心肺功能好。

测肺功能时第一秒的肺功能是通气功能的一个关键指标

在春季畅快呼吸北京朝阳医院童朝晖主任医师做客BTV科教《健康北京》

长期咳嗽夜间重 当心哮喘来偷袭 呼吸系统的疾病最常见的就是咳嗽和喘。 引起咳嗽的原因很多。咽炎也可以引起咳嗽。咳嗽在夜间发作比较多的时候，要考虑是否会有咳嗽变异型哮喘。

控制过敏性哮喘 找到过敏原是关键 春秋季花粉飘扬，由各种各样的花粉引起的哮喘叫做过敏性哮喘。室内的尘土 螨虫也可引起哮喘发作。 呼吸道吸入没有关系，和吃东西有关系。如吃一些高蛋白的食物 海鲜，甚至鸡蛋大豆，甚至还有吃水果，吃大米等等，食物引起的过敏也会引起哮喘发作。 也有一些药物过敏引起哮喘。 哮喘是过敏性疾病，它的发生的机制非常复杂，和过敏外在有关系，和内在有关系。 哮喘属炎症轻视能要命 支气管哮喘是气道的慢性炎症。有很多的炎症分泌物 或者炎症的因子参与作用，使气道分泌物增多 水肿痉挛导致通气困难。重的时候可以发生呼吸衰竭，甚至来不及送到医院就去世了。

导致哮喘诱因多 哮喘病如果控制好不会影响正常工作 生活。 如果用药不规范控制的不好，而且环境中有诱因存在，那就容易导致哮喘反复发作。 饮酒不是诱因，但是可以促使哮喘发作。

宠物虽可爱 皮屑致敏强

养狗 养猫会导致本来有哮喘的病人加重 或者没有哮喘的人会得哮喘。动物皮屑是最强的致敏原。

气道激发试验确诊哮喘 有哮喘的症状，如喘 憋气。除了做皮肤点刺试验，还要看气道是否有高反应。 气道激发试验：用一种敏感的过敏原去刺激气道。反应阳性就要怀疑有哮喘的可能。 检测过敏原 点刺抽血来帮忙 通过皮肤点刺和抽血都能把您的过敏原测出来。 预防哮喘四字箴言 对过敏性疾病，包括过敏性鼻炎过敏性哮喘，最关键的治疗有四个字：

免疫治疗，就是脱敏治疗效果不是很肯定。 过敏原常见有两类当心吸入和食物

这些食物和药物都可能引起哮喘发作，有的甚至起荨麻疹。卫生纸主要是皮肤表面接触的过敏。 吸入性致敏原：从空气中有的过敏原，从呼吸道吸入。 食物性致敏原：食物包括药物，吃进去就有反应。 药物致哮喘用前需谨慎

解热镇痛药，如去痛片退烧药阿司匹林，这一类的要都可以引起哮喘的发作加重。这类药有刚好和哮喘作用机制相反的作用，用了这类药会加重气道的痉挛。所以临床有一种叫阿司匹林哮喘，它不是仅仅指阿司匹林，它指的是这一大类的药物。临床上有一种叫阿司匹林三联征，这类病人往往有鼻炎鼻息肉哮喘。 对阿司匹林过敏，是否有替代的药物?有明确的哮喘病史的人，通常不建议使用阿司匹林。

控制哮喘有方法气道吸入治疗要规范 全球有规范的气道的吸入治疗方案。有一定量的激素，有一种是支气管扩张剂。还有是把两种合在一起做在一个吸入剂里来治疗哮喘。 为什么要强调吸入治疗?大家都知道激素会发胖 有副作用，所以就把激素做成气雾剂或者做成粉剂。让你吸进去直接到肺里。这样可以需求量很小，而且不经过胃肠道或者到静脉吸收。它的量小，直接到作用部位发挥作用。 要求哮喘患者长期用药。当然用到一定的阶段以后，通过肺功能监测和其他监测，可以减量维持。 哮喘是不能去根的，但是是可以控制的。可以通过药物 或者避免过敏原进行控制，达到没有症状，像正常人一样的工作生活。