十二指肠重复畸形误诊球部溃疡穿孔1例

十二指肠重复畸形误诊球部溃疡穿孔1例收藏本文 分享病例男性,58岁,因右上腹肿块隐痛、反酸3年,突发刀割痛3小时入院。病人于3年前无意扣及到右上腹有一鹅蛋大肿块,时隐时现,伴隐痛反酸及暖气。每年春秋声症状明显,发病后常有恶心呕吐宿食,乡医院诊为十二指肠球部溃疡病,口服胃舒平等药物有效。入院时查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,血压11/gkPa。全腹肌紧张,有压痛及反跳痛.但以右上腹为重,未打1及包块。肝浊音似有缩小,肠鸣音减弱。X线腹部平片可见右隔肌下有少许游离气体.血WBC 18 .7又10,/L。以十二指肠球部溃疡穿孔急症手术,进入腹腔探查十二指肠球部及胃均正常。于十二指肠前内侧可见一球形囊状空虚肿块约12emx 11。mxloem大小,前壁薄并有一约2.0。mx2.0。m穿孔,囊内有咖啡样粘性液体流出约600ml。囊壁有粘膜层和肌层,与十二指肠壁紧密愈着,两者有共同的浆膜层。吸尽囊内液体,修剪扩大囊肿穿孔窗口,并取材送病检,切开十二指肠前内侧壁,切口与囊肿窗口相吻合,使囊肿腔与十二指肠肠腔相通。病理标本检查具有十二指肠壁各层结构和胃粘膜,呈炎性反应,坏死和穿孔。 讨论十二指肠重复畸形比较罕见,迄今对重复畸形的起源问题尚无满(本文共计1页)......[继续阅读本文]

迎接新的挑战,努力提高卫生服务保创面愈合过程中EGF、EGFr变载脂蛋白E基因多态性与老年血管性枕骨巨大表皮样囊肿2例脑出血患者血浆和颅内血肿液中血管十二指肠重复畸形误诊球部溃疡穿孔单管半套式PCR-SSCP用于结剖宫产新生儿破伤风抢救成功1例压宁定和甲氰咪胍对肝硬变门静脉高子宫切除术后合并二次肺梗塞1例白色家兔眼底血管荧光造影初步研究异丙酚对健康犬肺循环压力的影响自发性高血压大鼠中枢胰岛素分布特点倍他乐克诱发雷诺现象1例肾活检免疫病理诊断1355例儿童新生儿尿巨细胞病毒感染的临床分析精索静脉曲张不育男性精子图像定量非外伤性硬脑膜下血肿误诊1例

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