孩子流鼻血

过了寒露，羊城秋意渐浓，这些天已秋燥撩人，流鼻血的孩子多了许多。秋季正是过敏性鼻炎的发作高峰期，很多孩子因为鼻子痒，经常去抠鼻子，导致鼻粘膜破裂出血。孩子流鼻血时，很多家长都会按照老人的土办法来处理，如让孩子仰起头，用纸巾堵住鼻孔止血等，但有时根本止不住血，还越流越多。孩子流鼻血该怎么办呢？

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科副主任医师区永康说，鼻出血多发生在４—10岁的儿童，而且50％以上的幼儿出血多发生在鼻中隔前下方。医生们把这个地方叫做利特氏区，这里毛细血管非常丰富，黏膜又薄，很容易受损、造成毛细血管破裂而引起鼻出血。

流鼻血的原因很多。有的孩子爱抠鼻子，弄破了鼻黏膜；天气干燥导致毛细血管扩张破裂；吃了煎炸上火的食物；有的孩子偏食、挑食，多吃肉少吃菜，造成维生素C缺乏；环境不好，孩子吸入有毒的刺激性、腐蚀性气体；外伤，如孩子玩耍时受到撞击；气压变化，如坐飞机；一些含酒精成分的药物。另外，孩子本身的鼻部有疾病，如先天性发育畸形、鼻炎、鼻窦炎，还有一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血，在鼻部也会有出血表现。不过鼻部肿瘤在孩子中的发病率极低，医生如果有怀疑可作进一步检查。

区永康解释说，很多家长都喜欢让孩子把头仰得老高，以为这能止血。其实这种做法并不恰当。因为流鼻血时，仰头会使鼻血回流至咽喉，但是出血并没有止住，只是家长看不见，便以为止血了，而且这种做法容易使得鼻血呛入气管而令孩子咳嗽不止，甚至堵住气管造成呼吸阻塞，让孩子更加不适。

区永康说，孩子流鼻血，家长喜欢就地取材，找纸巾、不洁棉球甚至是树叶来堵住鼻孔，希望这能止住血流。这也是非常常见的错误做法。因为纸巾、不洁棉球、树叶等通常都没有经过无菌处理，带有很多脏物，鼻部本来就有破损，细菌更容易侵入引起感染。而且大多数家长没有受过医学训练，塞的地方不对，反而会把这些东西留在鼻腔内变成鼻腔异物。

家长发现孩子流鼻血后，最好是送往医院就医。如果自行处理，那么可以先进行压迫止血，捏压鼻翼4—5分钟。也可以同时用湿毛巾包着冰粒，敷向额头与脖子两次，已达到收缩血管从而止血。但这个方法只是临时使用，一旦发现无法止血，必须马上送院。由医生查清楚原因，进行对症治疗。

天气干燥引起的流鼻血，医生会用些麻黄素油滴鼻，家长在家自行给孩子用红霉素眼膏或者鱼肝油滴鼻也可以。如果发现明显的出血点，医生通常选择烧灼止血，弥漫性的出血，医生则会进行填塞处理。止住出血后，家长还要避免孩子擤出鼻腔中的血凝块。因为血凝块是血小板凝集作用所致，弄掉可致鼻血复发。家长应让其自行脱急痂。

●如果孩子本身患有过敏性鼻炎，那么流鼻血时要停用喷鼻药，等鼻黏膜恢复后再用。

●北方天气特别干燥，如果带孩子去北方秋游，那么也要注意多喝温水，保持鼻腔湿润清洁。

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