癌性颅内高压

临床表现 1．颅内压增高的三大症状 (1)头痛：头痛是颅内压增高早期和最常见的症状。疼痛多呈周期性，也可呈持续性，以前额部为重。增加腹压而影响颅脑静脉回流的因素，如：咳嗽、屏气或大便等，均可加重头痛。 (2)呕吐：呕吐常在清晨或头痛加剧时发生，与饮食无关。喷射性呕吐具有一定的特征性。 (3)眼底变化：随着病程的不同，眼底可表现为眼静脉淤血、视网膜水肿和视乳头水肿，而后者是颅内压增高最可靠的体征。但是，无视乳头水肿者并不能排除有颅内压增高的可能。 2．外展神经麻痹及复视 外展神经的麻痹可以是单侧或双侧，并出现复视。 3．抽搐或癫痫发作 多出现在严重颅内高压或晚期。 4．意识和认知障碍 轻者可为淡漠、嗜睡或躁动，严重者进入昏迷状态。 5．定位体征 多由肿瘤病灶侵犯的部位决定。 6．生命体征的变化 严重颅内高压可引起血压、心率和呼吸节律的变化，常提示病情危重。