膀胱癌症状检查应注意方法

膀胱癌近年来的发病率越来越高，它的发生给很多患者健康带来的危害着实不小，很多患者对疾病了解的并不够深入，一般患者并不能及时的对疾病予以判断。那么，膀胱癌的鉴别诊断方法是什么？下面就由我院专家向您介绍这个问题。

一、肾、输尿管肿瘤。

患者出现血尿的特点呈全程无痛性的肉眼血尿，和膀胱癌的症状极为相似，有的时候会单独发生，也有的会一起出现，上尿路癌肿细胞诱发的血尿现象呈条形或者是蚯蚓状的血块，进一步鉴别诊断的方法是B超、CT以及泌尿造影检查等。

二、泌尿系结核。

膀胱癌的患者除了常发生血尿之外，还会伴随慢性的膀胱刺激征，如：低热、盗汗、体重消瘦以及全身无力的现象，这种全身性的症状需要在尿液中进行抗酸杆菌或者是膀胱镜检查，来进行膀胱癌的鉴别诊断。

三、前列腺增生。

前列腺的常见的表现是进行性的排尿困难，血肉血尿等，当患者步入了老年阶段，在发生膀胱癌的同时，还会和前列腺增生一起出现，为了能够更好的鉴别，可以通过尿脱落细胞学、膀胱镜检查以及B超等进行诊断。

膀胱癌检查要注意的事情：

膀胱癌检查1、临床表现

（1）最常见的症状为无痛性肉眼血尿，发生率约85%。

（2）约10%患者出现膀胱刺激症状，如尿痛、尿急、尿频等，晚期可排出"腐肉"样坏死脱落组织。

（3）浸润癌晚期或脐尿管癌可在下腹部触到肿块。

（4）查体：在腹壁松弛下经腹壁、直肠或阴道双合诊，可发现肿瘤是否有浸润及范围，手术切除的可能性。

膀胱癌检查2、膀胱镜检膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要而不可或缺的方法，所有怀疑膀胱癌的患者都应行膀胱镜检查，必要时行膀胱镜下活检，膀胱镜检查注意观察肿瘤的大小、位置、数目、形状、基底部及周围情况，膀胱镜检查时应注意有无膀胱憩室，有时肿瘤位于憩室内。还应注意肉眼正常的膀胱粘膜可指存在原位癌。

膀胱癌检查3、影像学检查

（1）超声检查：在行膀胱镜检查前，行经腹超声检查，初步了解泌尿系统的状况，作为膀胱癌的最初筛选，膀胱镜检查时经尿道超声扫描可以清晰地显示肿瘤及膀胱壁浸润情况。

（2）静脉肾盂造影（IVP）：由于移行上皮癌具有容易种直及多中心发病的特性，膀胱癌患者应了解上尿路有无异常，因此IVP不但能了解双侧肾功能，还能发现上尿路并发的肿菌。

（3）膀胱造影：肿瘤较大时，可显示肿瘤引起的充盈缺员，并了解膀胱的容量，对于肿瘤很大膀胱镜难以窥全貌时有助于诊断及制定治疗方案。而肿瘤较小时，膀胱造影常显示不青。

（4）CT检查：CT检查用于膀胱癌的诊断与分期，了解冲瘤浸润膀胱壁的深度，以及盆腔和腹膜后淋巴结、肝及肾上床有无转移。

（5）磁共振影像检查（MRl）：MRI并不比CT有更强的优越性，但显示肿瘤对膀胱壁浸润深度、盆腔脏器与肿瘤的关系、膀胱癌引起上尿路积水等方面有一定的优势。

（6）淋巴造影：膀胱癌容易出现淋巴结转移，严重时堵塞淋巴管引起下肢淋巴水肿。淋巴造影可以发现转移淋巴结，为进一步鉴别炎症引起的淋巴结肿大，必要时行淋巴结活检。

（7）膀胱动脉造影：可以显示肿瘤血管，多用于膀胱癌晚期行姑息性动脉栓塞治疗。

膀胱癌检查4、实验室检查肿瘤标记物：核基质蛋白一22（NMP-12）用于检测泌尿移行细胞癌具有比尿脱落细胞学更高的敏感性，并且简单、无创，适用于膀胱癌的诊断及术后监测。

膀胱癌检查5、病理学检查尿脱落细胞学：由于尿脱落细胞学检查有较高的假阴性，因此细胞学检查多作为辅助手段。