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应该怎样诊断急性腰背部扭伤

发布日期:2014-10-26 12:31:54 浏览次数:1600

1.被迫体位 最为多见,且程度轻重不一,其中严重者可卧床不起。一般腰背部扭伤的病例虽可起床下地活动,但由于患侧肌纤维痉挛而使患者胸腰段及腰椎前凸消失,并呈现向患侧屈曲的被迫体位。这实际上是机体的防御性反射,以保护患侧肌群免受拉应力的继续作用。2.疼痛 由于大多为突然损伤,因此患者自觉局部疼痛多十分剧烈,并随着局部活动、振动而加剧,平卧后则可减轻。其痛点均较固定,并与肌肉撕裂的部位相一致,以髂后上棘及胸腰段棘突旁为多见,亦可见于椎旁横突处。压痛点明显、局限,有时可从此痛点向大腿后部放射,并随腹压增加而加剧。传导叩痛多为阴性,并与下肢抬举(卧床检查时)无明显关系。局部封闭后疼痛可缓解。3.活动受限 腰背部活动因可使损伤组织的拉应力增加导致疼痛加剧而明显受限,特别以向健侧的侧弯、旋转及前屈为甚。向患侧弯曲时,由于可使损伤组织放松,故仍可做小范围活动。4.肌肉痉挛 受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而发生反射性的痉挛,用手触摸呈条索状,一般均较明显。处于痉挛状态下的肌肉,由于肌肉纤维频繁地收缩而使其代谢产物增加,从而可使疼痛加剧,并再度促使肌肉痉挛,以致形成恶性循环,所以应设法将其阻断。5.其他 除注意各阳性体征与症状外,因本病易与腰椎间盘突出症等相混淆,因此尚应注意本症不易出现的阴性体征,如屈颈试验、下肢直腿抬高试验、下肢反射异常等,均应进行检查。1.外伤史 腰背肌扭伤当然应该具备“外伤史”这一基本条件。但除了明显的外伤易被患者注意外,某些轻微外伤,例如床上翻转时的用力不当、由坐位或蹲位站立起来时用力过猛或自高处取物时姿势平衡失调等,则易被忽视或遗忘,因此应注意询问。2.临床表现 包括前述的被迫体位、疼痛、压痛、活动受限及腰背肌痉挛等,均应认真检查,并加以判定。3.封闭试验 取0.5%~1%普鲁卡因10~20ml对痛点进行封闭。注射后局部疼痛(包括大腿后方的放射痛)立即明显减轻或消失者,谓之阳性;无明显改变者属于阴性。这不仅可用于对腰背部扭伤的诊断,也是与腰椎间盘突出症鉴别的要点之一。腰椎间盘突出症所引起的下肢放射痛系沿坐骨神经放射,经封闭后多无改变。而在腰背肌扭伤者,有部分病例亦可出现类似的下肢放射痛,但属反射性,范围较小,无坐骨神经受牵拉的体征,且经封闭后即消失。4.影像学检查 X线平片上主要显示下胸及腰椎生理前凸消失及侧弯征,一般不伴有其他改变。MRI检查可显示肌组受损范围及程度,可酌情选用。CT检查仅用于伴有骨关节损伤者。

回答人:唐建兵 回复时间:2011/11/20

腰部老是扭伤,怎么预防和治疗啊?

答:这情况急性期关键要静养,避免剧烈运动加重损伤,睡硬板床,避免着凉,外用云南白药喷雾一天三次.也建议用中药接骨散外敷治疗,它局部给药,使药能快速渗透到损伤的部位,快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋,疗效显著,有效的预防腰扭伤后的各种后遗症的发生。...

用力过猛,腰部扭伤,该怎样保养?

答:闪腰是日常生活中经常出现的一种急性腰痛,往往反复发作,发作时腰骶部疼痛剧烈,并可过电到大腿(不过膝盖),在疼痛发作的急性期,患者要注意卧床休息,切不可盲目矫正,配合消炎镇痛药物、神经营养药物治疗。同时配合红外线理疗,中医推拿按摩治疗效果更好。物理治疗也可以有效的改善腰部僵硬感,如激光或超激光等,特别...

关节扭伤,这是韧带拉伤吗?如果不看会不会自己好起来。

答:注意局部热敷,避免久站,避免劳累,注意保暖避免受风寒,口服舒筋活血胶囊和芬必得治疗对疾病的恢复比较好...

脚扭伤,应该怎么办啊??痛死啦

答:看了你的叙述,是脚扭伤了,如果没有骨折,单纯肿胀,可以通过慢慢吸收逐步好转。:不知你是否拍片子,如果拍片子没有骨折,伤后48小时可以通过热敷来促进水肿吸收。同时要抬高受伤的脚踝。口服活血化瘀的药物,如三七片、红药等。如果有骨折就要用石膏固定。...

背部长痘痘,这是什么原因?

答:你的这种情况应是内分泌紊乱的情况引起的这种情况是应注意用药进行调节一下看看的建议你注意用点珍珠暗疮胶囊进行治疗看看另外就是这种情况还应注意不要用辛辣刺激的食物防止复发等情况...

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