妊娠糖尿病丨羊水过多丨先天性畸形

羊水过多的原因大多有两方面：一是胎宝宝可能先天性畸形（如：无脑儿、中枢神经系统严重缺陷、消化系统、肠胃道闭塞等）、胎儿循环系统障碍、血液停滞、多胞胎等。

二是孕妈妈患有代谢方面的疾病（如：妊娠糖尿病）、异常肥胖或梅毒等。

1、羊水过多时常并发妊娠中毒症，临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时出现抽搐和昏迷，威胁母儿生命。

2、由于羊水过多，胎宝宝在宫腔内活动度较大，容易造成胎位不正；而子宫也会过度膨胀，压力过高，易引起早产。

3、分娩时，大量羊水因破膜涌出，腔内压力骤然降低，可引起脐带脱垂而危及胎儿性命；羊水流出后，子宫腔体积突然缩小，可引起胎盘早期剥离，或因腹压骤降而发生产妇休克；在第三产程中因子宫收缩乏力而致产后大出血。

4、据医学资料表明，羊水过多孕妇早产率较一般妊娠高一倍；如果加上血型不合、糖尿病和脐带脱垂等并发症，则羊水过多的围产期死亡率高达50％。

急性羊水过多，常发生在妊娠24周左右，子宫可在短时间内迅速增大，患者常有明显的压迫症状。由于腹压增高，静脉回流受阻，下肢和外阴甚至腹壁会出现水肿。慢性羊水过多常发生在妊娠晚期，病理发展较慢，一般无明显症状。但可通过B超和产前检查发现。

一旦诊断为羊水过多症，则必须对孕妈妈和胎宝宝做广泛性的检查，以确定具体的病因。至于处理方式，将根据其潜在病因而确定。如果患有妊娠糖尿病，应立即控制血糖；如果有先天性畸形，则视时机和严重性处理。

羊水过多，一般采用保守的方法来处理。比如：病人应多食高蛋白质物质，要常卧床休息，从而避免早产。

如果已经造成了孕妈妈中度或重度窘迫，就必须采取积极的做法：若胎儿已成熟，则可分娩下来；若胎儿太小不宜生产，则可进行羊膜穿刺术，减少羊水量，以免造成母亲呼吸不适，甚至引起并发症。但如胎儿有畸形，或急性羊水过多者，均应及时终止妊娠。