小儿风湿热的护理与预防

小儿风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症，以心脏和关节受累最为显著。临床表现以心脏炎与关节炎为主，伴发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈症等。风湿热是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一。

小儿风湿热的护理 风湿热患儿护理治疗十分重要，要注意以下几点：

1、患儿应充分休息

在急性期应卧床休息，直至临床症状消失、血沉正常方可逐渐起床活动，无心脏受累者可限制活动1个月。心脏受累或有心力衰竭者，则应限制活动5-6个月。

2、控制链球菌感染

主要治疗链球菌的感染，特别是咽部感染，每日可用青霉素80-169万单位肌肉注射，一般用4-6周。红霉素也有疗效。

3、应用抗风湿药物

应在医生指导下进行，首选药物是水杨酸类药物和肾上腺皮质激素。

小儿风湿热的预防 小儿风湿热有复发的特点，因此，即使已经治愈也应注意做好预防。

预防措施一：应早期诊断和及时治疗链球菌感染，常用青霉素可预防链球菌感染，必要时可延长治疗时间。

预防措施二：复发多发生在首次发作后3年内，故初发3年内至12岁前预防最为重要。可在每年冬季和猩红热流行期用长效青霉素120万单位肌肉注射，每月1次。

预防措施三：扁桃体切除能否预防风湿热复发仍有争论，一般认为扁桃体的大小似乎不影响风湿热的复发率。如果扁桃体经常发炎，可能使风湿热复发机会增加，可行扁桃体切除手术。此外有慢性鼻炎、鼻窦炎、龋齿等病灶者，亦应给予处置。