怎么样诊断是否肾血管畸形与压迫

肾血管畸形与压迫的临床症状和体征无特征性，一般受病侧肾脏的血流动力学改变的严重程度的影响，也因病变是否损害肾集合管系统而异，临床上常见的有如下表现：1.腰肋部隐痛 以闷痛、胀痛为主，少有肾绞痛，体查有病侧腰背部或腰腹部压痛及肾区叩击痛。2.高血压 患者可因肾血流量下降导致继发性高血压，多数于起病后1～2周出现中～重度顽固性高血压。先天性肾血管畸形或压迫，病人可于婴幼儿期或青少年期起病。体格检查在部分病人可发现上腹部正中线两侧或腰部有血管杂音。3.肾集合管受累 常引起血尿、蛋白尿，肾功能受损一般较轻，重症或晚期病例可出现氮质血症，死于尿毒症的病例报道较少见。后天性肾动静脉畸形和压迫者可同时存在原发病的症状和体征。4.c大的肾动-静脉瘘可引起循环左向右分流，增加心脏前负荷，肾血流量下降可继发血容量增加和动脉压增高，加重心脏的前后负荷。重症病例可引起急性心功能衰竭，危及生命。5.部分病人临床表现轻微或无任何表现，导致误诊率甚高。偶有报道以精索静脉曲张为唯一主诉，诊断为左肾静脉压迫综合征。总的来说肾血管畸形与压迫分以下几种情况：肾动脉狭窄受压畸形，多以高血压就诊;肾静脉受压者，多以血尿、蛋白尿就诊;肾动-静脉瘘细小者，临床多无症状，而瘘口巨大者，首发症状为心力衰竭。肾动脉畸形或受压导致继发性高血压已在有关章节中叙述。这里详细讨论肾动-静脉瘘和肾静脉受压畸形的临床表现。其他的肾血管畸形，临床少见且多无临床症状，故不作详细描述。(1)肾动-静脉瘘：肾动-静脉瘘畸形按病因可分为先天性和后先天性，按瘘口所在部位可分为肾内型和肾外型，按临床症状可分为静脉曲张型和动脉瘤型。①静脉曲张型：多为先天性肾动静脉瘘，瘘口相对较小，临床上绝大多数无症状，少数病人可有腰肋疼痛，曲张的瘘道出现破裂时可有血尿，输尿管、尿道常因血凝块堵塞而出现尿痛、尿频、尿急、排尿困难。孕妇因血容量锐增及动脉压升高，可诱发充血性心力衰竭，但不多见。该型瘘口多位于肾外。②动脉瘤型：多为后天性，常见于肾脏手术、外伤、肾脓肿溃破、肾肿瘤等，瘘口较大，瘘道较短，动静脉分流量较大，临床上除有原发病的表现外，常有心血管方面的症状和体征，主要有充血性心力衰竭的临床表现，也可有腰、腹部血管杂音，血压增高等。但肾穿刺活检并发的动静脉瘘常较细小，2周～18个月瘘口能自行愈合，如无严重症状，一般不须特殊处理。(2)左肾静脉压迫综合征(LRVES)：自从1972年Nutcracker描述了左肾静脉压迫综合征后，国内外陆续报道了很多病例。本病多发于儿童及青壮年，男女均有发病。绝大多数患者以肉眼血尿作为首发症状，部分病人有腰痛，也有报道病人以直立性蛋白尿为唯一临床表现者。肾动脉畸形与压迫的临床表现缺乏特征性，漏诊率高，临床医师必须提高警惕性。如有以下临床表现者，应考虑到该病的可能性：1.不明原因的血尿或蛋白尿。2.腹部血管杂音伴不能解释的高排型心力衰竭。3.儿童或青少年高血压患者。4.老年高血压患者伴腹部血管杂音者。5.精索静脉曲张伴左肾影增大者。确诊的唯一方法是肾动脉造影。-该回复来自http://www.39ask.net 39ask健康问答网.

回答人：吴名波 回复时间:2011/11/25

马蹄肾畸形的症状是什么

答:无多数患者症状及并发症，一般不必治疗，体检时发现，有部分患者因神经丛、血循环或输尿管受到马蹄肾的压迫而发症状。可以有上腹部、脐部或腰部疼痛，慢性便秘及泌尿系统症状，如慢性肾炎、肾盂炎、肾积水和结石等。不同的人症状不同。不必过于紧张。合理面对这一先天畸形。...

血管畸形

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肾阴阳两虚，脾虚，血管细，循环不好，

答:从你描述的情况来看，你服用六味地黄丸和天王养心丸不太合适，对于你出现的症状表现并不对症，你出现的症状的确是气血不足，而且偏于阳虚。对于这种情况，不如服用金匮肾气丸和附子理中丸，金匮肾气丸温肾益气，附子理中丸温中健脾，脾肾同补，先后天同调，效果会好一些。 提问人的追问： 2010-11-21 16:16:56前几天...

左肾长了个9毫米的血管瘤

答:建议采用中医动态的疗法服用中草药全面调养综合治疗,有效的控制病情,减轻症状和痛苦等,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果,通过中草药消除病灶,见效快,疗程短,康复不复发...

血管畸形肯定就是先天性的吗？

答:一岁男性患儿 血管畸形血管畸形肯定是先天性的 就是在母亲的肚子里长的。出生后可随生长发育而长大，也可不变。...

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