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硬化萎缩苔藓的早期症状有哪些

发布日期:2014-11-25 06:07:29 浏览次数:962

硬化萎缩苔藓的症状有哪些?

收藏 权威编辑:快速问医生(医生组)

男女均可发病,好发于女性,男女之比为1∶10,发病年龄以40~50岁为多见,但也见儿童发病者。皮肤早期损害常无自觉症状,不被注意。初发损害为扁豆大小平顶丘疹,圆形或不规则形,粉红色,伴有明显的红色边缘,质地柔软,以后渐发展为典型皮损,丘疹呈瓷白色、象牙色,质地坚硬,可互相融合成斑块,境界清楚,中央凹陷,嵌有黑头粉刺角栓,除去后呈小坑状凹陷。后期皮损中央萎缩变薄,可融合成界限清楚的白色斑片,白斑中央可起大疱血疱,大疱性损害消退后可形成较多的粟丘疹,萎缩处成为微凹陷的瘢痕。

皮损好发于躯干上部如锁骨上窝、胸前区、腋窝、两乳房、脐周、前臂及颈部,以外生殖器更多见,发生于外阴者占50%~75%。

发于女阴者,多见于小阴唇、阴蒂、肛门周围,有时可延伸至股内侧,可单发于女阴,也可同时有他处皮损,损害为象牙色或蜡黄色扁平坚实丘疹,有时融合成片,表面角质增生,并可见角栓。有时出现潮红、浸渍、糜烂、小水疱,甚至出血。晚期可发生萎缩、白斑,萎缩面积扩大,可使尿道口发生狭窄,有的有可能转变为鳞癌。损害处瘙痒明显,亦可有疼痛性交困难、排尿困难和便秘。有人认为本病与女阴干枯病(kraurosis valvae)为同一疾病,亦可能为女阴白色病损的一种变型。发于男性外阴者多见于老年,大多患有包茎龟头炎,损害与发生于女阴者基本相同。皮损好发于包皮内侧和龟头,为角化性丘疹。界限清楚,表面呈淡白色,可有羊皮纸样皱褶。皮损亦可发生于阴茎,阴囊和其他部位。损害严重者可发展为尿道口狭窄,包皮系带硬化萎缩,甚至消失,包皮硬化不能上翻,或因糜烂与龟头粘连。通常瘙痒不著,少见癌变。有认为本病与闭塞性干燥性龟头炎(blanitis xerotiva obliterans)或阴茎干枯(kraurosi penis)为同一疾病。病程缓慢,常持续多年,成年人的损害多呈进行性,儿童的损害则随年龄增长而减轻。有的在月经初潮时或之前自行消退。

根据临床表现,结合组织病理,可做出诊断。

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