便秘的治疗

便秘是由于排便不顺畅，而影响患者生活质量，需要综合治疗的疾病。随着人们生活水平的不断提高，工作节奏加快，心理压力增高，膳食纤维摄入量的减少等多方面因素的影响，便秘正成为一种现代良性疾病困扰我们的生活。襄阳市中医医院肛肠外科邓文阔

便秘治疗一般要先从饮食起居上来治疗。纠正不良的饮食习惯，如不吃早餐，饮食时间不规律，饮水量少，过量饮浓茶或咖啡等；纠正不良排便习惯，如由于工作繁忙而忘记排便，强忍排便，忽略便意，久蹲厕，依赖泻药等；纠正不良生活习惯，如无规律作息，过少运动，情绪忧郁等。往往造成便秘的情况多由长期的不良习惯造成的，要慢慢纠正这些习惯有一定的难度，但是如果能够坚持改变这些不良习惯，即使不用药物治疗，有些患者也可获得良好的治疗效果。

便秘的药物治疗可采用中药治疗和西药治疗。中药治疗往往通过补虚和通下法，标本兼治，希望能够用药物的方法来调整患者阴阳失衡的状态来达到相对较长时间的病情的缓解。西药治疗分两大类，（一）刺激性泻剂：如大黄，番泻叶，酚酞，蓖麻油等这类药物通过刺激结肠粘膜，肌间神经丛，平滑肌，以增强肠蠕动和粘液分泌而发挥作用。这类药物长期应用可导致泻剂性便秘。（二）机械性泻药 分为4类：1.膨胀性泻剂，如小麦纤维素等，这类药物含有较多植物纤维，进入肠道后吸收水分后使粪便膨松，容易排出。这类药物可长期使用；2盐类泻药，如芒硝，硫酸镁等这类药物作用快，效果好，但不能长期应用。3润滑剂，如石蜡油等，这类药物能润滑肠腔，帮助排便，也不能长期应用；4渗透性泻剂，如乳果糖口服液等，通过吸收水分从而达到通便的目的。无论是中药还是西药都要结合患者当时的情况采取综合治疗，并且要坚持相当一段的时间。对便秘症状较重的病人，也可以考虑肠道水疗，通过机械性通水将大便排出肠外，可快速缓解患者症状。

当药物治疗效果不理想时，可考虑手术治疗。近年来，外科治疗顽固性便秘取得了一定的疗效。外科治疗便秘时我们往往将便秘分为3类，结肠慢传输性便秘，出口梗阻性便秘，混合型便秘。结肠慢传输型便秘多表现为排便间隔时间长，伴腹痛腹胀，纳差等症状。近年来，对这类顽固型便秘采取大肠肠段的切除术，收到一定的效果。出口梗阻型便秘多表现为排出困难，排出时间长等，针对这类病人采取生物反馈，开展STARR手术，及其他会阴手术以修复会阴区解剖形态来缓解患者出口梗阻症状，也可以有一定的效果。

总之，便秘是一个受多方面因素影响的复杂的疾病，便秘的治疗需要系统的指导，循序渐进的治疗，切不可急功近利。